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【記者林東良／南市報導】傳統觀念認為乳牙將來會脫落換成恆牙，所以一般人對乳牙發生齲齒並不重視，奇美醫院牙科醫師陳志維指出，其實乳牙雖會被恆牙取代，但它仍有咀嚼、發音、美觀、維持恆齒所需空間等功能，乳牙齲齒除引發疼痛及影響功能外，甚至會引發蜂窩性組織炎等顏面感染，民眾可利用健保給付五歲以下兒童每半年局部塗氟優惠，用最簡單方式保健乳牙。

  牙醫師陳志維表示，人的一生有兩套牙齒，第一套牙齒稱為「乳牙」，共有二十顆牙齒，乳牙在小寶寶出生六個月後開始陸續萌發，在兩歲半左右，乳牙全部長出。六歲前後，在第二乳臼齒後方位置會看見新牙齒的萌發，這是第一顆萌發的「恆齒」，常稱它為「六歲齒」；在它萌發後，從下顎乳門齒開始，乳牙將陸續脫落，接續長出新牙，這些續生的牙齒稱為「恆齒」，一直到十二歲附近，全部的乳牙被恆牙所取代，也正式進入恆牙齒列，此時會有二十八顆恆牙，直到十八歲至廿歲時長有卅二顆。

  陳志維牙醫師說，乳牙齒列的完整與否對於兒童的食物咀嚼、發音學習有一定程度的影響；除此之外，齲齒所造成的不美觀也可能影響著兒童的人際關係與心理發展，雖然乳牙齲齒並不一定會對將來恆牙的形成造成變化，但不可將乳牙與恆牙視為互不相關。因為乳牙過早喪失會改變恆牙萌發時間與恆牙齒列空間，這些改變將對以後的恆牙排列造成影響，因此對於牙齒的照顧應從乳牙開始。

  陳志維牙醫師說，常言「預防勝於治療」，對乳牙的照顧除治療已經產生的問題外，更應從預防的著手，通常有幾種方法：一、日常生活潔牙；二、均衡飲食；三、氟化物的使用；四、溝隙封填劑填補；五、定期檢查。

  陳志維牙醫師表示，日常生活潔牙方面應當讓小朋友，養成三餐飯後立刻刷牙的習慣，減少食物殘留在牙齒表面的時間，若無法如此，至少在睡前一定要做完整的清潔。在小朋友潔牙後，成人應該檢查及輔助清潔，讓小朋友自小養成良好的潔牙習慣。

  零食、糖果及甜食，在口腔細菌分解代謝後產生酸性物質，會造成牙齒脫鈣，慢慢地便形成蛀牙，因此應該讓幼童減少含糖食物的攝取，均衡攝取各類生長所需的養分。

  陳志維牙醫師說，氟化物能夠使產生脫鈣牙齒表面再礦化，增強牙齒強度，以及殺死口腔內的細菌，適當使用氟化物可以預防齲齒的發生；方法包含局部塗氟、使用含氟牙膏、含氟漱口水、及適量食用氟錠等。另外，乳牙臼齒咬合面常有著較深且細的溝隙，在日常潔牙後，常仍未能將溝隙內部清潔乾淨而發生蛀牙，適時使用溝隙封填劑將這些小裂隙作預防性填補，將可有效降低齲齒的發生。

  陳志維牙醫師指出，保健牙齒就是要定期檢查，健保規定每半年可以帶小朋友至牙科診所，由牙醫師檢查牙齒是否有齲齒及整個齒列萌發的狀況。需要時，牙醫師可藉由根尖片、咬翼片、咬合片或全口Ｘ光片診斷或確定問題的情況，施予適當的處置，避免情況惡化。

  陳志維牙醫師強調，現在健保給付五歲以下的兒童每半年可以到牙科施行局部塗氟，塗氟的過程相當簡當，不會疼痛，也不會有任何的不適，在塗氟前只需先將牙齒表面清潔乾淨，然後在牙齒表面塗布氟劑，在塗氟後三十分鐘內避免飲食或是漱口，讓牙齒表面吸收氟化物，即可增強牙齒表面對齲齒的抵抗力，對於齲齒的預防，除日常潔牙外，局部塗氟也是一種簡單又方便的方式。