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2018-11-12 18:42:07| 人氣26| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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解尿不順是老跳蛋感覺化？多波光雷射改善男人長壽病

熟齡男性夜間頻尿是正常老化現象？68歲的王姓老翁近幾年來出現解尿不順、中斷的狀況，不僅尿很久且總覺解不乾淨，尤其近幾個月來頻尿愈來愈嚴重，幾乎每小時都要跑廁所，夜尿達4、5次，但老翁心想應是老化的正常現象並未放在心上。直到某天下腹急遽疼痛且無法排尿，家人陪同就醫檢查後發現老翁因攝護腺肥大導致尿液滯留，引發兩側腎積水、腎功能開始受損，醫病雙方經討論後決定選擇多波光雙波長雷射手術治療，術後解尿順暢、有力，術後追蹤腎水腫已逐漸消除、腎功能回復正常。

醫學研究指出，攝護腺肥大與遺傳、慢性發炎、男性荷爾蒙及飲食西化息息相關。台北馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕說明，男性獨有的攝護腺體位於膀胱開口、包圍著尿道，推薦購買情趣用品包裝隱密隨年紀增長，腺體細胞增生比死亡來得快速，造成腺體肥大並壓迫到尿道，導致排尿發生困難，若忽視不理未加以治療，最後恐尿滯留導致尿液倒流，腎功能變糟，嚴重則需洗腎。醫學統計逾50歲男性罹患率約5成，直到80歲後盛行率高達8成。

臨床上針對攝護腺肥大的治療分為藥物和手術兩方面，攝護腺肥大初期可服用藥物放鬆腺體，主流藥物包括甲型交感神經阻斷劑和男性荷爾蒙抑制劑2類，前者作用為抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮來疏通尿道讓小便順暢，後者則是抑制睪固酮的分化以減少攝護腺組織增生。倘若排尿症狀已經嚴重影響生活品質，藉由藥物治療效果反應不佳，抑或病情拖延太久有反覆尿滯留及經常性的尿道感染，出現膀胱結石、尿液倒流以致危害腎功能時，就必須選擇透過手術方式進一步治療。

陳鈺昕表示，攝護腺肥大的常見手術可分為內視鏡的電刀刮除與雷射手術，其中內視鏡電刀刮除術，是經尿道透過內視鏡用電刀刮除攝護腺的肥大組織，過程中須持續灌注蒸餾水，但蒸餾水恐導致體內電解質不平衡而產生水中毒現象，或因電刀熱傳導恐傷及神經的疑慮，因此有心臟病、中風、糖尿病、氣喘等病史的年長病患，透過傳統手術風險相對較高。隨著醫學科技的發達，經尿道雷射手術已逐漸取代傳統手術，又可分為單一波長雷射和雙波長雷射，惟必須自費，但手術時間短、復原快，安全性相對提高。

現今治療攝護腺肥大的雷射手術分為綠光、銩、鈥雷射等，主要是藉由汽化、切割方式或主打止血功能的單一雷射療法，而新式的多波光雷射則結合2種雷射治療於一機，在切割汽化攝護腺肥大組織時，可同步進行凝固止血作用，麻醉過程短，加上過程中採用生理食鹽水，沒有水中毒的疑慮。若病患較年長、有慢性疾病、凝血功能障礙或不適合傳統刮除術，選擇多波光雷射能將手術風險降低。術後2周至1個月，避免抬重物或進行劇烈運動，不熬夜、勿過勞累，避免燥熱或刺激性食物，有助傷口快速復原。

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正常年輕男性攝護腺約20至25克，它會隨年齡增加變大，症狀輕微時可藉由保健護理。陳鈺昕提醒，預防或延緩攝護腺肥大，平日應多喝水、多食蔬果，少吃紅肉和高膽固醇食物，適量補充煮過的番茄和南瓜籽等，有助預防攝護腺肥大。但若排尿症狀已造成日常困擾，建議與醫師討論選擇最適合的治療方式。

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「里山好食節」起跑推動友善農作

【台灣醒報實習記者王馨慧台北報導】「愛，就是做一個好食客！」為了讓里山動物有安全的家，行政院農委會林務局、國立臺灣博物館、臺灣博物館基金會與慈心有機農業發展基金會，於23日在臺博館南門區舉辦「2018里山好食節」活動起跑記者會，預告28、29日將帶來農夫市集、音樂會、好食講堂等活動。同時宣告與悠遊卡公司合作發行「里山動物系列悠遊卡」，來推廣保育里山動物的理念。

「里山動物的保育，是每個人都可以盡一分力的。」林務局局長林慶華表示，里山動物的保育工作並非只是專家學者的工作，只要購買友善環境的農產品，就能保育里山動物，鼓勵農民使用友善農法。慈心基金會陳榮宗博士則分享自己看到水蜜桃農和野生獼猴和平共處的畫面，水蜜桃農留下部分水蜜桃工獼猴食用，讓獼猴不去破壞品質較好的果實。

「里山」（Satoyama）一詞源自日本，指深山和人類聚落交會的淺山生態系。生活在臺灣淺山區的石虎、食蛇龜、穿山甲等動物皆屬於里山動物，因為里山動物的生活區域和人類生活區域重疊，所以棲地常因土地開發、農藥使用不當等行為遭到破壞，因此舉辦「里山好食節」來喚醒民眾保育里山動物的動機。這次以里山動物作為活動大使，學習製作友善環境的美味料理，了解農業生產和野生動物的關係，進而支持保育農田生態。

臺博館南門區每週六定期舉辦「田裡有腳印市集」，市集銷售經綠色保育標章認證的產品，讓民眾用消費支持，本周末配合「里山好食節」，特別擴大邀請全國約40攤友善生產農友或店家設攤，另有像是「里山廚房」教導消費者挑選、亨煮友善環境產品；「手作教室」邀請親子一起製作豆花、木製童玩等；還有「里山音樂會」用音樂陪伴大家共度周末。

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