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【李紹榕醫師】心臟二尖瓣脫垂，很嚴重嗎？還能不能運動？

文：李紹榕 萬芳醫學中心 心臟血管外科 主任/ 外科部副主任

二尖瓣脫垂是個成人常見的瓣膜性心臟疾病，盛行率約2～3%，其嚴重程度因人而異，多半的人平時可能都沒什麼異狀，僅在激烈運動後感到些微胸悶或喘，然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、恐慌、喘不過氣、胸悶胸痛，甚至影響日常生活及工作表現。

目前研究顯示埃勒斯-當洛症候群（Ehlers-Danlos syndrome）、馬凡氏症候群（Marfan syndrome）以及身體質量指數（body mass index, BMI）較低者有較高的機率有二尖瓣脫垂的問題。

如何診斷？

心臟超音波檢查對於診斷二尖瓣脫垂十分重要，藉由觀察左心室收縮時血液是否有逆流以及瓣膜活動狀況來判斷是否有脫垂問題。

除了心臟超音波外，有經驗的醫師利用聽診器便可聽到些許的收縮期雜音，搭配胸悶、心悸等症狀便會懷疑是否有二尖瓣脫垂的問題，然而最終的確診還是需依賴心臟超音波背書。

輕、中、重度的治療方法

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治療上依據症狀嚴重程度而有所差異，輕度患者（多半時間無症狀）不太需要積極的藥物介入，定期回心臟科門診追蹤即可，生活上宜避免惡化因子諸如熬夜、壓力、咖啡等，適度的運動是可以的，但若有胸悶、心悸等不適感就要停止運動。
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中度患者（有症狀但沒有十分嚴重）需要藥物治療（乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑）以及每半年到一年追蹤心臟超音波，若患者同時伴有中風病史或心房顫動病史則必須服用抗凝血藥物避免血栓形成；重度患者（症狀嚴重、逆流口面積過大）需要外科手術修補。

原文連結

■ 全文轉載自問8

2挪威議員提名川普 角逐諾貝爾和平獎

美國總統川普與北韓領導人金正恩12日才在新加坡完成歷史性峰會，2名挪威國會議員隨即提名川普角逐諾貝爾和平獎。

民粹政黨「進步黨」（Progress Party）的國會議員泰布林吉加德（Tybring-Gjedde）與阿蒙森（Per-Willy Amundsen）今天告訴挪威新聞社（NTB），川普「為裁軍、和平與南北韓和解，邁出重大一步」。

部分美國國會議員也支持提名川普角逐2019年的諾貝爾和平獎。

諾貝爾和平獎的提名和頒獎程序都在挪威，提名作業必須在每年2月1日前送至挪威諾貝爾委員會（Norwegian Nobel Committee）。委員會不對誰被提名公開置評。

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