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2007-04-26 00:09:47| 人氣272| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

看不懂ASHD 被當隱匿病情拒賠

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【聯合晚報／記者陳雲上/台北報導
你看懂自己的健康報告書嗎「ASHD」對一般人只是四個英文字母，什麼都不是，但在保險風險評估上卻是要人命的「動脈硬化性心臟病」，光這四個小小的英文字，就能導致保險人在申請其他醫療理賠時，成了保險公司拒保、拒賠、甚至沒收所有保險費的「極大罪狀」。

最近就有一位59歲的何姓婦女，因94年一份台大健康檢查報告書中，出現「ASHD」這四個英文字，當時醫生未明確告知她是何種疾病，導致她在認定自己無特別疾病情況下投保，卻反遭保險公司指控其「帶病投保」違反告之義務，遭保險公司連續二度發存證信函，讓這位生平第一次投保的婦女自覺誤上賊船、更氣的是還被當成「詐保」惹出一身腥。

據了解，何女士在投保時已明確告知業務員，長期固定食用醫生所開一天一顆阿斯匹靈的慢性處方藥，經業務員陪同至中心診所進行簡單問診後，完成投保手續。事後卻因白內障開刀申請理賠時，遭保險公司調出過去健診資料，認定其「隱匿病情」，不僅理賠金一塊錢都拿不到，就連已投保的儲蓄型保單、附加醫療、住院、癌症險全部遭保險公司退保，連她預繳一年期的保費，一塊錢也不退。

原來這個不起眼的ASHD，是動脈硬化性心臟病，醫生以沒有立即生命危險，告訴她「沒什麼問題」。但在保險公司風險評估上卻認定是嚴重的心臟病，以要保書沒有主動陳述，而遭到立即退保、一概不理賠、並沒收已繳的一年期保費。

但何女士不服的是，她並未刻意隱報病情，且投保時已告之長期服用阿斯匹靈，身體又無任何不舒服，且醫生告訴她，一天一顆阿斯匹靈是預防心血管疾病，讓她對自己的健康尚稱有信心。

只是因為老公大腸癌過世，讓她開始重視癌症、醫療險的需求，經保險業務員介紹購買某人壽「富利世代終身保險」附加癌症、醫療、住院等附加險種，一年保費高達8萬元。卻因過去健康檢查中未被注意到的疾病，遭保險公司認定「隱匿病情」，讓她有苦難言。也對投保三個多月，保險公司卻在她申請理賠時，翻出過去一堆舊資料，拒賠、退保，連預繳的一年期儲蓄險保費也不退還，讓她深覺投保陷阱多。




【2007/04/25 聯合晚報】

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台長： 發明家

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