謝耀元婦產科 : 不孕症試管嬰兒中心＠cartered2

2023-01-29 08:44:08| 人氣76| 回應0 | 下一篇

謝耀元婦產科 : 不孕症試管嬰兒中心

謝耀元，張其真婦產科 - 不孕症及試管嬰兒常見問題

Q: 什麼是試管嬰兒 ?

A：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的治療。

Q: 試管嬰兒費用 ?

A：一般來說大約是10萬元上下。高齡婦女若施打高劑量針劑費用更會提高沒有所謂的收費標準，包含妳對藥物反應的快慢和精子是否需要做顯微注射，都是進了療程後才會知道, 療程中妳需要增加哪種項目，就再加收多少錢。

Q: 試管嬰兒的治療過程 ?

A：試管嬰兒治療過程，可以細分為幾個步驟：一、確定您應該作試管嬰兒。二、選擇適當排卵刺激藥物。三、在卵子最成熟、將排卵前，把卵子取出來。四、取出精子，加以洗滌、篩選。五、將篩洗過的精蟲加入卵子所在的培養液內。六、將已經受精，並且進一步分裂的胚胎植入子宮，即完成試管嬰兒治療。七、多餘的胚胎予以冰凍保存。

Q: 試管嬰兒懷孕率有多高 ?

A：合理的試管嬰兒成功率，平均應在每次治療30％上下，大約是人工授精的兩倍。成功率誇大的醫師，都是商業導向的醫師，掩飾事實真相，病患知的權利受到矇蔽。

Q: 影響試管嬰兒成功率的因素 ?

A：影響成功率最大的因素有三個：一、醫師的水準。二、實驗室的水準。三、病人卵巢功能。其它次要的如不同的適應症、不同的排卵藥物等，也有相當程度的影響。所以年紀在35歲以上的病人，因為卵巢功能逐漸衰退，懷孕率逐年下降，成功率也就不如年輕的病人了。此外，卵巢手術過的病人，也容易影響卵巢功能，造成低懷孕率。輸卵管積水、子宮長瘤的病人、子宮內腔粘連的病人，都會影響著床，導致低懷孕率。因為每個人懷孕率都與別人不儘相同，我常告訴病人不要在意平均懷孕率，而應看自己的情況，條件好的成功率可以遠遠超過平均值；條件不好的成功率也會遠低於平均值。

Q: 在什麼情況下需要作試管嬰兒 ?

A：凡是不孕症、不能以傳統吃藥、開刀等方式、也無法以人工授精來達到受孕目的者，都可以作試管嬰兒。所以如慢性不排卵、子宮內膜異位症、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、男性不孕症、抗精蟲抗體以及不明原因的不孕症，都可以用試管嬰兒來受孕。不過前題是，必須以其它較簡單、較便宜的方式仍然無法受孕，才適合作試管嬰兒。

Q: 試管嬰兒需不需要開刀和麻醉 ?

A：試管嬰兒需要簡單的取卵手術，所以也需要簡單的麻醉。取卵手術是經由陰道，以陰道超音波引導，用一支細長的針，把卵子抽出來。因為針很細，所以不會有傷口，不需要縫合。胚胎植入子宮時，就像內診一般，不用麻醉，不必開刀。

Q: 胚胎植入後，要如何才容易懷孕 ?

A：許多人植入胚胎後，擔心的不敢下床，這是完全不需要且過慮了。胚胎植入後，只要遵守下列事項和原則，懷孕率自然會更好：一、心情放輕鬆，反正該你懷孕就會懷孕，不要患得患失。二、生活平順，不要匆忙、緊張。三、多休息，但是可以輕鬆自由走動，或躺或坐也可以。四、不要有性行為。五、不要作粗重的事情。六、補充胎盤性腺刺激素(hCG) 和黃體素。七、服用消炎藥（因為陰道取卵會有傷口）。八、顯微授精的病人，加服腎上腺皮質類固醇，以減少胚胎被白血球和吞噬細胞吞噬的機會（因為卵子透明帶上有洞口）。

Q: 冰凍胚胎 ?

A：當您有太多的胚胎時（來自於卵巢反應好、卵子多、受精率高），一次全部植入，懷孕率固然較高，但發生多胞胎機會卻大增。但三胞胎以上的懷孕，往往造成胎兒體重不足、早產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等併發症，所以應該極力避免。所以太多的胚胎，一次不宜全部植入，需要一部份予以冰凍保存，供日後想再懷孕使用。不過只有品質良好的胚胎才適合冰凍保存；品質不好的胚胎，如果不需新鮮植入的話還是丟棄即可。

Q: 胚胎可以冰凍多久 ?

A：理論上，只要胚胎一直保存在適當的環境下（液態氮桶內），可以維持2000年。超過 2000年，因為大氣中累積的輻射能量會破壞染色體構造，所以胚胎會受到破壞。

Q: 試管嬰兒作幾次不成功，就應該放棄 ?

A：沒有一定，一般6次絕大部份的病人都會懷孕，超過6次再懷孕的機會不高，所以病人必須作個權衡是否繼續努力下去。

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郭書瑤（瑤瑤）暌違3年推出最新單曲「膚淺」，今（19日）音樂錄影帶上線，她在MV中與「大嘻哈時代2」新銳歌手陳信維（CuzyBoii）首度合作，碰撞出的音樂火花，也從歌曲延伸到音樂錄影帶，兩人在MV中耳鬢廝磨還有火辣的閨房雙人舞，瑤瑤身穿膚色、腰際全開的「滿膚寶」裝，任由陳信維將手擺放在她腹間的「絕對領域」，令粉絲看得臉紅心跳。

郭書瑤和陳信維身高相差30公分，但跳起舞來很合拍，瑤瑤讚陳信維很紳士，「雙人舞身高部分很難克服，因為我們身高差了30公分⋯很多動作他都要配合我『蹲低』。」

郭書瑤還在MV中有「騎乘位」的舞蹈橋段，「上馬」和「下馬」的力道和頓點之漂亮，專業表現令人讚嘆不已！被問和男主角會不會彼此尷尬，瑤瑤表示和陳信維本來就是很能聊天朋友，「所以不會尷尬，還一起在老師建議下，看了漫畫『義大利愛經』找靈感。」其次在樓梯間、臥房等空間都有火辣雙人舞，瑤瑤表示很放心哈妹老師和木炭老師的安排，「為了床的舞蹈動作，我們跟老師都第一次為了練舞而『開房間』！」

陳信維覺得自己很幸運，和瑤瑤第一次合作就有這麼完美的作品，希望大家能多給予鼓勵和肯定！郭書瑤則分享「膚淺」MV想表達：「男女可以在有愛的關係中對等，坦白地互相交流。」

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值得一提的是，MV尾聲有個「甩髮一字馬」鏡頭，她一甩長髮，開腿驚天一劈，對此她僅表示：「就是很喜歡跳舞，所以可以一直維持做這件事到現在，即便跳不好，但還是很喜歡。」瑤瑤也想鼓勵大家：「即便做不好的事，只要喜歡還是可以不懈怠練習，而且只要持續總會比上一次更好！」

明（21日）就是除夕夜，郭書瑤在台視2023「紅白藝能大賞」首唱新曲「膚淺」也將正式曝光，她與陳信維帶8名舞者唱跳登場，她苦笑說：「因為很久沒有上大舞台，當天太緊張到無法享受表演，隔天還瘦一公斤，沒想到緊張會讓人變瘦！」被問到會包給媽媽幾位數紅包，瑤瑤說媽媽向來都不收，不要她再包紅包，理由是平時生活費都是瑤瑤負責，「但還是會意思包66666吉數，直接放在媽媽枕頭下。」提到過年何處去，她開心說：「終於放大假，全家要黏在一起在家耍廢！」