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[寫給剛出版就造成轟動的男同志性愛達人手冊]

[愛滋聖戰，不能矇眼狂衝！從務實開始！]


愛滋是台灣深可見骨的社會傷口。媒體、知識分子、社會大眾、甚至是衛生防疫單位，普遍將愛滋歸納到前衛而華麗的社會辨論裡頭，缺乏病識感地反覆清談這個話題之後，再輕巧地在傷口上蓋點紗布了事。

「同志性愛達人」手冊的出版，讓我們看到務實的愛滋防治手法，也了解到真正面對問題、把傷口膿汁擠開、清創抹藥、撫慰心靈的愛滋團體們，依然在社會資源的邊緣地帶孤獨地奮鬥。於是，在短線操作的防疫環境裡頭，我們不禁也對政府的防治方向與社會氣氛荒腔走板之處做細心的檢討。

首先，疾病防治需要直指問題核心，而台灣的愛滋防治政策永遠都會有著熱血但是白目的奇怪特質。回顧這十幾年來台灣的防治成果：超過萬人的感染者，愛滋被道德與性的污名連結、感染者陷入絕境、社會大眾無病識感、感染成長率突破泰國而光榮地位居世界第一。我們可以宣告八零年代的保守防疫主義：「禁慾、守貞、單一性伴侶、保險套」的這一套系統，在台灣是完全失敗了。這暗示著我們，不能只是虛無地將防治火力放在高尚的道德呼召與表面化的衛生教育之上。

於是，我們看到政府積極地為愛滋防治找尋新的開口。舉例來說，今年靜脈毒癮感染者單年破千，政府大手筆的專注於毒品愛滋，這樣的積極態度與強力手腕是絕對值得讚許的。只是，當我們月前看到政府衛生單位製作，大喇喇掛在各級醫院與門診門口的紅布條，衛教口號用著八個大字：「使用毒品，感染愛滋」，不禁瞬間臉上掛起三條斜線。政府如此的防疫衛教，只是用著不同方法走回當年的老路：將愛滋與毒品不分青紅皂白的連在一起，用毒品的犯罪、陰暗與極度負面的社會想像來再一次污名愛滋，雪上加霜。更深入來講，劈了個頭就衝，找了個洞就鑽的防疫手法，實在缺乏了全盤的規劃，且影響了整體防疫資源的配置。我們最終還是不能逃避一個最重要的問題：人們做愛，而不安全的性行為還是造成愛滋會持續且擴大感染的主因。防疫政策，必須全方位的規劃與設計。

第二，從民間自發的愛滋防治團體的生態來觀察，可以看到台灣社會許多有趣的現象。我們發現，以高調手法與高道德訴求的愛滋防治團體，在實際的社會功能十分有限的狀況下，卻永遠分食著最好的資源與擁有最光亮的社會舞台。而真正深入感染者社群、感染者醫療照護、感染者權益、深入同志社群等等的第一線團體，卻還是在社會邊緣議題的框框裡打轉，在備受侷限的資源與龐大道德壓力下生存。這讓我們看出了，雖然社會確實對愛滋議題開始有了一定程度的警覺，但是從愛滋團體們「朱門酒肉臭，路有凍死骨」的景象來看，保守主義的愛滋污名不斷轉換型態，我們還需做許多洗刷污名的努力。

第三，我們回歸到社會的大氣氛來談，最詭異之處就是，「疾病預防」的光環遮蔽掉了其他所有重要的愛滋議題。一個疾病的討論必須是全面的，從預防開始，疾病的症狀、治療、研究、資訊提供、到社會的支援與支持體系，每一個環節都決定了這個疾病的社會氣氛。可是就算「愛滋防治」的相關話題曝光率再高，「做愛要帶套」的系列廣告打的再凶，邀請到的代言名人再有名，這個社會上那些「感染了愛滋的人」，以及「可能感染愛滋的人」，基本上卻是隱形的。彷彿我們天真的以為，只要「預防」做好了，所有問題都不存在了。

由於保守主義的作祟，造成一般大眾與愛滋的距離感太過遙遠。驗血的教育，愛滋篩檢前後的諮詢，乃至於倒楣中標之後所有即將面臨的就學、就業、就醫、服役等等的問題，對社會大眾而言是有非常強烈的排斥與疏離感的。事實上，在完全零同理心的社會氣氛下，這個社會有多少人在為這些問題煩惱著而「積極卻無聲」的尋找資源，是超乎我們所想像的：昨天晚上不小心嫖了個妓、一夜情、男朋友不肯帶套、約了網友見面、嗑藥所以矇了、口交沒有帶套子、動了手術輸了血、在大陸包了二奶、醫護人員針扎… 我們似乎忘記了，愛滋就是一個病，它離我們就是不遙遠。

最後，愛滋防治最重要的是積極而不牽拖，落實「細節」的管理，並科學而理智地擺脫道德的束縛。雖然許多防治手法不斷衝擊著社會的道德觀，發放空針減少毒品愛滋也好，四點全露的同志性愛手冊也好。它們無疑都帶給台灣社會新的愛滋防治的活力與指標，並為愛滋污名的撥雲見日而紮實地努力。