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台灣就醫可近性高，藥品浪費成問題，一年不吃的藥可疊成5座101大樓。健保署擬將使用率較低的指示藥踢出給付，該署表示，目前健保給付的指示藥有928種，不過高達8成5藥品的年申報使用人數低於5000人，包含部分解熱鎮痛的外用軟膏、鎮咳膠囊、銀杏萃取物的膠囊等，可能優先停止給付，但此乃初步構想，仍得經健保會充分討論。

「這個邏輯很難理解，對於抑制醫療浪費沒有直接的意義」，前健保會委員、消基會名譽董事長謝天仁認為，藥品若使用率低，停止給它的給付並無法為健保省下多少錢，依然不能抑制醫療浪費。《健保法》本就規定成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品皆不在給付範圍，健保署依既有法令即可大刀闊斧執行，毋須經過健保會審議。

藥品依安全性分為處方藥、指示藥與成藥3類，指示藥與成藥藥性較溫和、安全性較高，民眾不須經由醫師處方，在社區藥局即可購得。《健保法》雖規定指示藥不在給付範圍，但健保開辦當時，考量醫師醫療習慣、民眾用藥連續性，仍持續給付公保與勞保核准使用的指示藥，含括常見的感冒藥、腸胃藥等。

過去逐步剔除超過1500種指示藥，目前還有928種在給付範圍內，每年花費健保約17億元，其中胃腸道、代謝與呼吸系統類的指示藥，去年就申報9.6億元，感官、肌肉骨骼與皮膚類指示藥各申報約2億元。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，署內擬針對使用人數較低的藥品，分階段剔除給付，目前928項給付的指示藥中，高達8成5藥品的年申報使用人數低於5000人。

謝天仁指出，我國用藥浮濫，給付的藥費超過整體健保支出的25%，遠高於經濟合作發展組織（OECD）國家平均約15%，健保署應好好檢討，勇於依法停止給付指示藥。

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(工商時報)

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針對蔡總統昨呼籲兩岸領導人尋求兩岸關係突破，消除敵對及戰爭恐懼，大陸國台辦表示，承認「九二共識」的歷史事實，認同兩岸同屬一個中國，兩岸關係就能撥雲見日。大陸涉台學者直言，蔡談話或有善意，但如能進一步停止操作去中，或能進一步營造民共破冰的善意氛圍。



針對蔡總統談話，大陸國台辦發言人馬曉光昨發聲明指出，一個中國原則是兩岸關係的政治基礎。體現一個中國原則的「九二共識」明確界定兩岸關係根本性質，是確保兩岸關係和平發展的關鍵。

馬曉光說，大陸對與台灣各黨派交往的態度是開放的、標準是一致的。「承認『九二共識』的歷史事實，認同兩岸同屬一個中國，兩岸雙方就能開展對話，協商解決兩岸同胞關心的問題，台灣任何政黨和團體同大陸交往也不會存在障礙。」

北京聯合大學台研院副院長李振廣指出，蔡英文談話出現一些新用語，如「擘畫未來30年兩岸關係發展的願景工程」，從這些表述看，可看出蔡英文對兩岸關係態度是有轉趨積極。

李振廣說，從個人角度看，蔡英文談話相較過往，多出了一些善意，可說「往前走了一點」，這是值得肯定，倘若蔡能在兩岸政治基礎再多說一點，那麼距民共破冰，應該就只半步之遙了。

北京清大台研院副院長巫永平指出，蔡英文談話首次提及「進一步改善兩岸關係」、「尋求兩岸關係突破」及「擘畫未來30年兩岸關係發展的願景工程」，可看出蔡從過去消極「維持現狀」轉向積極。

不過，巫永平強調，蔡要把握兩岸善意的累積，或許現階段無法在政治基礎上有進一步表述，但透過如停止操作去中化、漸進式台獨，可營造進一步的善意。

(中國時報)

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