
有些孕妇在怀孕12周后,由于身体或婴儿发育原因,不得不选择流产。当时需要人工终止妊娠,这种方法称为引产。
根據孕媽媽的孕周,分為中期引產(14-28周)和晚期引產(28周以後)。無痛人流多少錢引產的過程一般可以分三步,引產前檢查、進行引產手術和術後護理。
中期引產過程
1.引產前檢查
在引產前,孕媽媽首先我们要做一个全身檢查和婦科檢查,檢查項目包括尿檢、B超、心電圖、白帶常規等,醫生需要进行全面发展了解孕媽媽的身體狀況、孕育史,了解孕媽媽是否是宮內孕、確定陰道清潔度、查看子宮體大小、判斷孕媽媽所適合的引產方式。
2.引產手術
怀孕的母亲走进手术室,脱下衣服。一旦进入手术室,躺在手术台上,双腿分开,固定在支架上。手术时间必须根据孕妇妊娠月份、妊娠囊大小、个体体格等来确定,引产方式也需要医生来确定。引产术后外阴血迹干燥后,护士将孕妇穿好衣服,送回病房休息,并在医院观察3-5天。具体时间视个人情况而定,如果没有其他特殊情况,可以回家休息。
3.術後護理
孕妈妈在引产后要多吃营养丰富的食物,让身体尽快恢复正常。应注意子宫收缩、出血、发热等。一旦发现异常,要及时去医院做相关检查。引产后一个月内禁止同房,以免产后感染。
中期引產方法
中期引產時,需要先誘發宮縮,促使宮頸管消失,宮口開大,才能顺利娩出胎兒、胎盤。中期引產的方法进行一般分為四類:藥物刺激子宮收縮、藥物作用胎盤、機械性刺激子宮收縮和剖宮取胎。
1.藥物刺激子宮收縮
正常进行妊娠時,體內的孕酮與前列腺素呈平衡狀態,不易誘發宮縮,使用藥物加強前列腺素的優勢,可以通过打破這種平衡,引起節律性宮縮導致流產。
前列腺素阴道栓或羊膜腔外注射前列腺素,或羊膜腔内或外注射黄芪花注射液和利凡诺溶液,均可引起子宫收缩和流产。
2.藥物作用胎盤
應用藥物直接影响作用於滋養葉細胞,使其不断退化變性,從而使胎盤功能減退,孕酮失活,體內前列腺素抑制企业解除,導致流產。天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可通过引起滋養葉細胞壞死。
3.子宫收缩的机械刺激
機械刺激宮頸管和急劇增加子宮容積均可以引起宮縮,如宮頸置放探條、導尿管,宮腔內放水囊,羊膜腔內注入高滲鹽水等。
一般較常見的是水囊引產,這是一種採用機械方法達到引產目的的引產方式,首先我们要在子宮壁和胎囊之間放置一種醫學上特製的水囊,裡面注有無菌的生理鹽水,一般放上水囊以後12小時到24小時之間就會有宮縮的現象,就會造成流產。
4.剖宮取胎
剖宫产是采用手术的方法,包括腹部和阴道的剖宫产和刮宫等。医生切开子宫,用手将胎盘分开,直到胎盘完全分离并完全取出。
晚期引產過程
晚期引产的流程一般与中期引产相同,但在引产前要特别注意检查预产期,严格掌握晚期引产的指征。要根据孕妇和胎儿的需要来决定是否需要引产和引产。如果胎肺还没有发育成熟,就要尽快促进胎肺发育成熟。
晚期引產方法
晚期引產方法主要包括非藥物方法和藥物方法。
非藥物方法
非药物治疗方法安全、有效、价格低廉,但发病时间长,往往超过12-18小时,常用的有剥离引产、机械扩张、引产破裂等。
剝膜引產是用手將胎膜與子宮下段分離,可以引起大量前列腺素釋放,使得自然臨產發生率增加1倍。
機械性擴張器種類很多,包括一个低位水囊、昆布條、海藻棒等,是通過機械刺激宮頸管,促進宮頸局部內源性前列腺素合成與釋放而促進宮頸軟化成熟。
破裂引产是通过人工破裂的方法来刺激宫缩,配合使用催产素可以缩短分娩过程。
藥物方法
药物方法常用缩宫素、前列腺素制剂等。
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