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【Lily鍾翠華報導】偏頭痛不只是頭痛，還可能造成失能跟生產力損失!台灣年輕病友協會今(4/30)發表最新的「偏頭痛認知研究大調查」，林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪醫師表示，偏頭痛患者若吃藥效果不佳、副作用無法耐受的病人，肉毒桿菌素治療可以有效減少發作頻率和止痛藥的攝取量，目前健保是有條件給付，最長可達18個月，目標是減少頭痛發作的嚴重程度，可逆轉頭痛慢性化的過程。

▲（左）林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪醫師與（右）台灣年輕病友協會潘怡伶理事長共同呼籲，偏頭痛不需要忍受苦楚，可以透過預防性治療獲得改善

 

「偏頭痛認知研究大調查」發現，逾七成受訪者表示，會不定時頭痛；其中更有15%每個月頭痛超過十五天，可能是慢性偏頭痛；近七成每月平均需請假或在家休息3天，若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少六萬元收入。

 

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶指出，73%受訪者表示會不定時頭痛，同時有67.5%頭痛患者須請假在家休息，平均每人一個月會請3.22天病假，若以主計總處統計112年全年每人每月經常性薪資平均為48,043元推估，患者平均每月因頭痛導致的經濟損失為5,156.6元，每年約減少61,879元，少了1.3個月月收入；即使頭痛發作時沒有請假，勉強上班上學、處理家務，仍有近九成表示過去三十天至少有一天無法持續專注或體力降低，日常表現不如平時，顯見因偏頭痛導致生產力下降、個人的經濟損失不容小覷。

 

林志豪醫師提到，頭痛發作伴隨噁心、嘔吐等症狀、會畏光，三個症狀中符合兩個，就很可能是偏頭痛，且除了單側頭痛，也可能是雙側或整個頭都痛；若不妥善控制，容易演變成每月頭痛超過十五天的「慢性偏頭痛」，不僅發作頻率更高、疼痛更嚴重，治療也會變得更加棘手；偏頭痛被權威醫學期刊《頭痛與疼痛》列為全年齡層引起失能疾病的第二位，更是50歲以下年輕族群失能原因的第一名。

 

儘管偏頭痛無法根治，但是透過適當治療，還是可以改善生活品質。一般民眾遇到頭痛就自行服用止痛藥，往往過量而不自知，過於頻繁服用止痛藥，不僅容易造成肝、腎、胃的負擔，甚至可能產生藥物過度使用性頭痛，林志豪醫師呼籲，有頭痛症狀應尋求專業科別診治，切勿自行依靠止痛藥。

 

偏頭痛治療有「急性止痛治療」及「預防性治療」方式，當每月發作頻率超過四天，或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，建議使用預防性藥物減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳。

 

林志豪醫師說明，儘管多數患者在預防性投藥後都有不錯的療效，平均可減少一半以上的頭痛發作天數，但仍有超過一成的人服藥後反應不佳，甚至出現嗜睡、疲憊、體重增加、反應力變弱等副作用，則需要尋求其他的預防性治療。