保險 DIY 本台已收集近千篇保險相關新聞 2006年1月中以後之新聞請移駕至 http://www.airbase.url.tw 提供更方便的全站搜尋，讓您輕鬆尋找相關新聞 各大保險公司保險商品比較，請參觀(保險DIY) http://airbase.myweb.hinet.net

74愛的鼓勵 0訂閱站台

詐騙花招多 保險業怕怕


■ 記者 洪凱音、葉慧心

不少民眾覺得保險公司招攬保險時好話說盡，但申請理賠時卻很麻煩。有別於一般善良百姓，卻有些人反過來詐騙保險公司。根據保險事業發展中心推估，國內保險業因保險詐騙而支出的保險金，約占理賠金額的一成，一年直逼300億元，詐領騙術不斷翻新，保險公司大喊吃不消。
詐領保險金案件，有些雞鳴狗盜，有的則屬惡性重大。在壽險業有金手指、買屍詐死、假住院領取高額住院保險金等犯罪手法；產險業範圍則可拉得更廣，不但人命有得保，身家財產也能買保單，詐領保險金花招，更是不勝枚舉，從擄車勒贖、假車禍、勾結汽車維修廠領取汽車保險金、縱火或共謀偷竊等。

保險詐騙不論是惡意、貪小便宜，只要情況不改善，保險公司首當其衝，但最後仍可能要由全體保險消費者買單。

保險公司主管說，「羊毛出在羊身上」，保險詐領案增加業者額外理賠負擔，終究仍將透過保險精算，以提高保費來彌平缺口，受累的是所有的保戶。

談到保險詐騙案，迄無確切統計數據，但泰安產險根據實務經驗大致推估，像意外險、商業火險、汽車竊盜險、汽車乘客險以及住院日額申請等，這類商品「保額高、保費便宜」，不法利潤空間相對也高。

意外險向來是保險詐騙案件中的「熱門險種」。近三年才經營意外險的產險公司，比起核保理賠經驗較老道的壽險公司，竟已成不法分子「新樂園」，有地下錢莊業者就把大疊的傷害險投保案件往產險公司裡送。

意外險詐欺案，通常以自殘、借屍還魂以及謀財害命等手法居多。由於金手指的保險給付僅為保額的5%到15%，讓預謀的被保險人，轉而選擇惡意割斷腳趾（保險給付比率35%）以及手腕（保險給付比率50%）等自殘方式詐領保險金，對未來生活不致影響過大。

而詐騙集團買通殯儀館，以無名屍代替被保險人開立死亡證明的「借屍還魂」計畫，近年也轉向中國大陸、東南亞等較落後地區，以旅行途中發生意外為由申請理賠，被保險人家屬以屍體腐壞為由趕緊火化，也增加保險公司查證困難度。

不過，保險公司從破獲的案例中，發現不少共通點，除了保額高、保費低的特性外，意外發生多在地處偏遠、人煙稀少地區，被保險人通常處於財務困難階段，並與投保時間相距不遠等共通點。

也有貪小便宜的被保險人，因偶然意外事故住院10天，日額給付每日2,000元，共領2萬元，竟讓被保險人住院上癮，發現努力工作，收入還不如住院保險給付多，於是小病就要求醫院提供住院服務，甚至偽造醫院住院證明；這類手法也有集團化操作情事。

泰安產險發言人陳嘉文分析，保險詐領案件有的是因被保險人經濟狀況不佳或失業，臨時起意；抑或是貪小便宜，如生小病、延長住院，多領日額保險金，但若是詐騙集團所為，保險公司就算事前提防，但騙術不斷翻新，一旦受騙，損失將最為嚴重。

【2005/09/16 經濟日報】