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大腦植入物為治療抑鬱癥帶來希望 -ERP SYSTEM

2021-10-13 09:31:11.0大腦植入物為治療抑鬱癥帶來希望治療,Sarah,植入物,抑鬱癥患者,生物標志物286782科普頭條/enpproperty-->  一名患有嚴重抑鬱癥的女性成功使用瞭一種激進新療法——將電極植入大腦深處,為期1年。“一切都變得越來越好。”Sarah說。她是第一個試用這項新技術的人。美國加州大學舊金山分校的Katherine Scangos則表示:“這些結果為我們帶來瞭希望,使急需的、基於生物標志物的精神疾病治療成為可能。”  目前,這種療法隻能用於最嚴重的抑鬱癥患者,因為它涉及兩次腦部手術,並需要記錄幾天的大腦電信號,以確定每個人的癥狀模式,或“神經生物標記”。更關鍵的是,隻要檢測到大腦活動的特定模式,植入物就會在需要時發射刺激,每天幾百次。相關論文近日刊登於《自然—醫學》。  其實,一種更簡單的大腦刺激方式,即設備一直處於工作狀態,現在已經用於治療運動障礙(例如帕金森氏癥)。這種持續的大腦刺激療法以前也曾在抑鬱癥患者中進行過試驗,但試驗效果一直參差不齊,這可能是因為大腦回路的作用尚不清楚,而且因人而異。  Sarah從小就患有抑鬱癥,多種藥物和電休克療法都無濟於事。手術前,她每小時都有幾次自殺的念頭。為瞭幫助Sarah,Scangos團隊首先記錄其大腦10個不同部位的電活動,同時她也報告瞭自己10天的情緒。調查發現,Sarah癥狀最嚴重時,其杏仁核中有一種被稱為伽馬腦電波的典型活動模式。杏仁核是大腦深處的兩個小結構,以前被認為與情緒有關。  當植入物在患者大腦另一個被稱為右腹囊/腹側紋狀體(VC/VS)的部位打開時,伽馬腦電波和抑鬱癥狀都得到瞭緩解。Sarah說:“當第一次接受刺激時,我感到最強烈的快樂,抑鬱一度成為遙遠的噩夢。”  VC/VS也被認為與抑鬱癥有關。在過去一些連續的大腦刺激試驗中,一些患有嚴重抑鬱癥的人通過腦部手術切除瞭該區域。英國倫敦大學學院醫院的Ludvic Zrinzo負責實施這項手術。他說:“在過去,這很有治療意義。”  在這項新研究中進行的高頻刺激被認為可以通過阻止該區域附近的腦細胞正常放電減少大腦活動,暫時模仿瞭手術效果。在Sarah的例子中,刺激降低瞭右側VC/VS活動,從而抑制瞭右側杏仁核的伽馬腦電波。掃描也顯示,這兩個結構在其大腦中高度相連。  在初步調查後,研究小組為Sarah植入瞭兩個連接的永久性電極。這樣VC/VS中的一個電極隻有在另一個電極檢測到杏仁核中的伽馬波時才會放電。它每天大約激活300次,每次持續6秒,而且被設置為較低強度,所以Sarah不會有明顯感覺。“我們不希望對她的生活造成幹擾。”Scangos說。  當設備開始工作時,Sarah確實註意到情緒有瞭改善。“這是一個漸進的過程,我對世界的看法在改變。”她說,“隨著時間的推移,一個良性循環發生瞭—— 一切都變得越來越容易接受,又變得愉快起來。現在,經過1年治療,這個設備已經讓我擺脫瞭抑鬱。”  Scangos計劃對另外11人使用同樣的方法。而倫敦國王學院醫院的Keyoumars Ashkan說,結果令人印象深刻,但不應該假設這對每個人都適用。“可能每個人與情緒有關的大腦回路都略有不同。”(唐一塵)

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