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2010-04-09 23:34:04| 人氣861| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

姿勢不良 坐立難安

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       當今很多患者因腰痛(或說是下背痛)來診治時常指著自己的腰說,近來我腰痛或坐骨神經痛的很厲害,之前有醫師在照過X光後,說我是腰椎L4L5長骨刺,當我說明下背痛不等於是坐骨神經痛,也不等於長骨刺時、是脊椎半脫位慢性發炎引起,患者總是滿臉狐疑,不敢置信,記得有位新竹小姐朋友介紹來診治,當時說照X光腰椎L4L5長骨刺、腰痛、腳麻,醫生三天後要開刀,經二次診治有比較好、第三天跟醫生說不用開刀,再十來次診治就完全痊癒,至今二年多沒再發生腰痛、腳麻。

事實上,坐骨神經痛指的是從下背經由臀部到腳的痛(有些人會刺痛),或者麻木、甚至無力的感覺,也就是症狀沿著坐骨神經的範圍分佈才叫坐骨神經痛。

坐骨神經痛只是一個症狀,代表潛在的問題,需要找出是什麼原因「刺激」或「壓迫」坐骨神經,坐骨神經痛常見於3060歲的患者,最常見的原因是脊椎半脫位、椎間盤突出的原因。

久坐缺乏運動 易下背痛

下背痛也可能只是一個症狀,發生原因很多例如T10T11T12半脫位,椎間盤突出(軟骨)的問題固然是可能的原因之一,但最常見的原因是脊椎半脫位或軟組織受傷,造成背部筋膜發炎,包括背部的肌肉、韌帶,或肌腱的急、慢性拉傷、扭傷、挫傷等等。另外,目前因缺少運動且長時間坐辦公桌造成下背疼痛,求治的上班族也不少,大多是慢性肌腱炎或肌肉疲乏者居多。

脊椎退化性關節炎及脊椎軟組織壓迫性、筋膜發炎也常是造成下背痛的原因,脊椎退化性關節炎起因於脊椎的老化(俗稱長骨刺),事實上,每個人都會長骨刺,就好像老了,會長白頭髮一樣,然而骨刺直接壓迫坐骨神經,造成疼痛,其實不多,但與S1S2神經痛仍有些關聯。

一般有很多患者會說,我的坐骨神經痛去推拿後就被『喬』好了、推拿師說,他已把突出的骨刺『推』回去?,甚至有人去買所謂「可以消除骨刺的藥」、「活血通筋骨的藥」來服用。事實上,如果這樣會好,那麼多半不是真正神經壓迫引起的問題。而且就算有些輕微的壓迫或刺激,大多只要注意日常生活上,維持標準體態,避免姿勢不良、遠離背痛,再配合正確矯正假以時日,症狀大都能減輕或消除。

但是臨床上的疼痛與嚴重度不見得成是相關,只要不再慢性發炎、而疼痛減輕慢慢就痊癒。建議患者:還是不要隨便去推拿或去醫院手術?問一下其他意見比較好,因為80%是不必手術開刀的。這不是開玩笑!、去打聽問一下手術的人、有幾成是有效?完全痊癒的人也有幾成?、哈


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台長: AMCT 醫學會 會員
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