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光源不足v.s.光線過強 二代近視原因大不同 

近視，最常見的眼睛疾病之一，往往伴隨著科技、經濟的進步而逆向發展。據CNN報導，在過去40年來，大多數東亞國家的近視比例不斷攀升。以台灣和香港來說，近視比例高達80%。另外在美國和德國等西方國家，近視也是不容忽視的問題。以美國為例，其近視比例已從70年代的大約25%增至目前的40%左右。

而近視的原因主要有兩大因素，一個是先天遺傳，包括人種因素及家族病史；其次，也是目前近視比例攀升的主因，就是後天因素引發的近視，由環境與自身的行為造成視力衰退，例如長時間近距離閱讀、閱讀時光線不足等等問題引起。然隨科技進步，近視的原因也從過去最常見的光線不足，轉變至今日光線過強加上長時間使用而誘發假性近視。

相信不少為人父母的民眾都有相關經驗─躲在棉被裡面看漫畫，或是在房間用小燈看小說，然時至今日，不少孩童的近視卻是由於過度使用手機、平板等光源強的3C產品。中壢大學眼科院長林鴻源表示，以往造成近視的主要原因多在於光線不足，容易讓民眾在閱讀上的距離拉近，長時間近距離閱讀產生睫狀肌持續收縮而痙攣，造成眼球前後軸的拉長（器質性變化）而近視。但近年來孩童近視的主要原因，卻是由於3C產品光源強，如果周邊環境光源不足時，螢幕光線與環境的對比加大，容易使眼睛疲勞，造成睫狀肌過度收縮而造成假性近視，更甚者3C的強度光線可能誘發黃斑部病變或早發性青光眼/白內障等眼疾。

近視的矯正方式最常見的不外乎眼鏡、隱形眼鏡與雷射手術三種，然近年來近視雷射風潮漸起，不少民眾為追求輕便與美觀都選擇以近視雷射方式矯正近視，南崁大學眼科莊雅容醫師與永和大學眼科俞函杰醫師就是一例，莊雅容醫師表示，由於近視度數高，配戴眼鏡過於沉重，容易滑落，如配戴度數不足，則在閱讀更為不便，因此後來選擇使用隱形眼鏡，但卻又因為年齡增長，淚液分泌減少，使用隱形眼鏡經常覺得乾澀不適，因此最後採用近視雷射校正視力。然在進行雷射手術前，莊醫師的姊姊也於同天進行雷射手術，由莊醫師親自執刀，替姊姊手術完畢後，莊醫師才在中壢大學眼科院長林鴻源醫師協助下進行雷射手術。俞函杰醫師也同樣受近視所困擾，俞函杰醫師表示，由於以前曾經在工作時不慎打破單邊眼鏡鏡片，當下只能靠單眼工作，讓他覺得相當不便，最後只能快速結束手邊工作前往配鏡，加上運動時眼鏡經常滑脫，所以後來也進行雷射手術擺脫眼鏡，但術後最讓他不適應的是，以往推鼻梁眼鏡的習慣一直未能擺脫，直到術後半年才漸漸習慣沒有眼鏡的日子。

林鴻源醫師表示，新型無刀飛秒雷射手術只要十分鐘，採用點眼藥水式麻醉，幾乎無痛，術後神經叢接合快，大幅減少乾眼引起的併發症，隔天大都可正常上班，經醫師檢查後，也可搭飛機出國洽公旅遊，不影響工作及日常作息。以莊雅容醫師為例，莊醫師在雷射術後隔日即可正常看診，第二天即可替病人進行手術，復原相當迅速且不影響日常生活。

近視雷射發展已近三十年，技術相當成熟，全球有逾三千萬手術案例，而美國軍方及太空總署NASA均核准軍人、海豹特種部隊及太空人接受近視雷射手術，然卻不是人人都可以進行近視雷射手術，術前仍須經過完善的檢查確認後方可執行。林鴻源醫師提醒，若有眼睛疾病如眼瞼炎、青光眼、角膜炎、瞼裂閉鎖不全等的人不適合進行雷射手術，手術前需要經過詳細的檢查，如角膜厚度、角膜弧度、淚液測試等等，經醫師評估後才能接受手術。

林鴻源院長最後提醒民眾，而想要遠離近視，在使用電腦時須注意休息時間，使用一般電腦，建議看50分鐘、休息10分鐘，但平板電腦、智慧型手機光源強、字體小，使用時間應縮短，一次只能使用20分鐘，休息20秒，休息時，盡量眺望遠方、眨眼，讓淚液自然分泌，增加眼睛溼潤度，讓眼睛放鬆。




中壢大學眼科院長林鴻源醫師講解近視原理



南崁大學眼科莊雅容醫師幫患者檢查示意圖



永和大學眼科俞函杰醫師閱讀示意圖