@何謂骨質疏鬆症呢?
按照字面上的解釋就是多孔的骨骼這種骨骼這種骨骼比正常的骨骼鬆脆，容易發
生骨折．為了彌補飲食中鈣質攝取的不足，身體需不斷仰賴從骨骼移出鈣來補
充，因此造成骨骼多孔的現象．
@骨質疏鬆症的含義
骨內孔隙變大變多
骨小樑量變小
骨皮質變薄
骨密度變小
單位體積骨骼所含的礦物質量減少
@骨骼為何如此重要？
為人體提供支持及保護的功能
人體製造血液的中心
人體內有百分之九十九的鈣質儲存於骨骼
@誰是骨質疏鬆症的高危險群
據統計，下列的人罹患骨質疏鬆的機率高於一般人，應提早預防並定期做骨質密
度測定：東方人及白種人、更年期後婦女、體格瘦小、老年人、壓力大的人、月
經來得早、嗜抽菸、酗酒、不當節食減肥、少年白髮、運動量少、鈣的攝取量
少、洗腎者、 40歲以前早期停經、卵巢、子宮、胃或小腸切除者、不常曬太陽
的 人、晚婚、不婚婦女、長期坐辦公室、沒有生小孩者從事太空工作者、飲食偏
高蛋白、大量攝取咖啡茶、維生素D攝取不足、家族有老年性骨折、患有腰痛、性
機能不足者、長期臥病的人、長期服用類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、
胃藥、止痛藥等治療者、患有腎病或肝病、糖尿、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能
亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者
@食物的攝取（飲食的改變）
保持均衡的營養，不但能幫助體內吸收到足夠的鈣質，還可避免因偏食、營養不
良等因素造成體內激素減少，而影響鈣的吸收．並且均衡的飲食中，含有足夠的
維生素ｃ礦物質鋅錳銅等，可防止骨質流失．牛及食用乳製品（如優格、乳酪冰
淇淋等）．飲用牛奶時，最好不要過度加熱，以免破壞其中的酵素，妨礙鈣的吸
收；怕胖的人，則選擇低脂奶品為宜；有乳糖不耐症者，可採取低量漸進方式飲
用或多吃其他含鈣豐富的食物．避免食用過多的肉類及加工食品，因其中過高的
蛋白質與磷質，會阻礙體內鈣的吸收．採低鹽低脂飲食，過高的鹽分和脂肪會影
響內鈣的吸收多選食連小骨頭一起吃下的食物，如小魚乾、罐頭、虱目魚罐頭等
飲食中，適當吃點醋，能加速人體對鈣的吸收．
排骨或大骨含鈣量多，在熬煮排骨或大骨時，可適當加一點醋，幫助鈣質溶入湯
中，以利吸收．少吃過甜的食物，因過多的糖份會影響身體對鈣的吸收，造成骨
質疏鬆症．夜晚腄覺時，血液中所需要的鈣，會從骨骼中分解出來使用，因此在
腄前不妨喝杯牛奶或吃點魚類食物，補充鈣的吸收，可減少骨骼中的鈣質被分
解．平時少喝酒抽菸以免降低體內雌激素，妨礙鈣的吸收．若飲食用鈣片，宜在
早餐前一小時服用，並以果汁送服，可刺激胃酸分泌，促進鈣的吸收．
含草酸的食物如菠菜，會與鈣結合為草酸鈣，而減少鈣的吸收，因此應避免與含
鈣豐富的食物一起食用．在生長期懷孕期授乳期應更注意攝取充足的鈣，可防止
日後骨質疏鬆．對某些影響鈣吸收和代謝的藥物（詳見下篇），需慎用．多食用
含鈣量高的食物，如豆類、豆類加工製品、雞蛋、芹菜、油菜、魚貝類海藻、髮
菜…等食物(見下圖表)
飲食中多鈣可防治骨質疏鬆含鈣豐富的食物一覽表～
主食類：燕麥、小麥、黑麵包、麥片、米、糯米、甘藷．
海產類：吻仔魚、條子魚、鮑魚、小魚乾、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、乾貝、海
鰱等．
肉 類：香腸、內臟、肉鬆、豬骨頭等．
豆 類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆乾、杏仁、豆枝豆鼓、豆花、豆皮、
黑豆、豆腐等．
蔬菜類：青江菜、油菜、空心菜、白菜、海藻、髮菜、紫藷葉、蘿蔔、刈菜、
芹菜、蒜苗．
水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜乾、葡萄、核桃等
奶蛋類：蛋黃、奶粉、起司、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶製品等．
其 他：酵母粉、黑糖、養樂多、冬瓜糖、菱角、腰果、健素糖、味噌、茶
葉、糖、蜂密、瓜子、白芝麻、黑芝麻．
@預防保健
每天宜適度曬太陽，可幫助體內含成維他命Ｄ而足夠的維他命Ｄ可促進鈣的吸
收，強化骨骼．但夏天最好在樹蔭下做光浴，冬天則可曬曬手腳及臉部．
運動可強化骨骼的耐受力，促進骨骼血流量，並提高骨密度等功用．平時應有
規律地從事慢跑、太極拳、游泳、爬山、跳繩、打球、騎腳踏車、跳舞等運動或
做做伸展操、抑臥起坐、健康操．掌握生活中，可使自己增加運動的時機，如買
菜購物時多走路，不用機車、自行車代步、爬樓梯不塔電梯等．運動前應做適當
的熱身運動，運動時，若發現筋骨有任何異樣時，應停止運動．過了４０歲避免
做劇烈運動及運動過度，防止女性月烴不正常，增加骨質流失．若要做較激烈負
重力大的運動時，最好先做骨質密度檢查，以免骨質疏鬆時，負荷過大的運動反
而易導致骨折．
平時保持正確的姿勢，不要彎腰駝背，以免增加骨骼負擔．
拿重物搬東西時，應注意姿勢的正確性，慎防損傷脊骨，尤其老年人最好請年輕
人代勞．老年人或是己有骨質疏鬆跡象者，應避免跌倒等意外的發生，如在浴
室加裝滑墊，清除不必要的障礙物，改善陰暗的光線．養成正常生活作息，不熬
夜不抽箊不酗酒．篤信宗教老年人，若每天跪拜，會增加骨骼負擔應避免定期做
骨質疏鬆檢查．
@治療
鈣劑：一次補充鈣不宜超過600毫克，每日一超過1.5克，服用時不宜與含植物酸
的食物可樂菠菜麵包麥片食用，不是每個人都適宜服用鈣劑，在使用前應
先與醫師討論後再服用．服用鈣片時：應併服大量開水，以防止ca沈積
於腎臟中．
雌激素(女性荷爾蒙)：更年期的女性及卵巢切除的婦女，適當的補充雌激素，能
有效地防治骨質疏鬆症，並可減少心臟病的發生．但一般人擔心使用女性
荷爾蒙安全嗎？婦產科專科醫師許志學表示，荷爾蒙在醫師謹慎的使用之
下是安全而有效的，然而有肝疾高血壓高血脂乳癌子宮肌瘤中風等患者，
則不宜採用．停經婦女而言：是為首選治療方式，但有少數人會藥物產生
排斥作用，諸如：噁心嘔吐體重增加等對於無法忍受者口服荷爾蒙的疲
患，可以考慮使用外用製劑
抑鈣素：它能抑制骨質的分解，並能達到止痛，目前有鮭魚和鰻魚．
抑鈣劑：由於價格昂貴，所以無法廣汔運用．
活性維生素Ｄ：促進維生素Ｄ的吸收調節鈣磷平衡，達到防治骨質疏鬆的效果．
但是維生素Ｄ本身也會破壞骨細胞，故不宜使用過量．Vitamine D為一脂
容性，不宜過量使用，否則其會造成肝臟負擔．
Bisphosphonate=磷酸鹼類藥物：這是一種新的藥物，但因對於骨質重建的地方
相近，也可抑制破骨細胞，所以對骨質重建有一定的幫助．如Fosamax福
美善錠在起床後以自開水伴服，而病人在服用後至少30min內不可躺下，
一直到當天吃過第一種食物之後，不可於睡前或未起床服用，若無依照這
些指示的話，將可能造成吞嚥囷難或疼痛背痛或發生心灼熱胃腸道刺激
．不可咀嚼因可能會弔起口腔食道之潰爛．
氟化鈉:：據美國研究指出，用來預防齲齒氟化鈉，與鈣同時定期使用，可防止
脊注骨折，具恢復骨質之效．
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