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腦深部刺激術 巴金森氏病治療利器

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

巴金森氏病為國人常見的神經退化性疾病,主要症狀為漸進性的動作遲緩、肢體僵硬、靜止性顫抖以及平衡障礙等。雖然早期藥物治療效果不錯,但隨著疾病進展,藥效持續的時間會逐漸縮短,甚至出現難以控制的肢體扭動或亂動(dyskinesia),此時單純的藥物處方就很難達到令人滿意的治療效果,中國醫藥大學附設醫院神經外科部主治醫師鄭宇凱說明,透過「腦深部刺激術」能發揮更好的成效,幫助許多深度病患及家屬擺脫長期病痛帶來的不便。

對抗巴金森氏病利器 腦深部刺激術治療效果佳



自從法國神經外科Benabid醫師發現,以微電極刺激腦深部特定神經核可以有效緩解巴金森氏病病人的症狀後,世界上許多先進國家都已核准這項手術作為巴金森氏病的輔助治療。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師呂明桂表示,我國衛生福利部也於2015年起將刺激器納入給付範圍,嘉惠了不少病友,但其於部分仍需自費負擔。

一位個案沈先生於6年前,出現左側肢體動作遲緩、顫抖等症狀,起初經由藥物調整尚能維持日常活動及工作,經過5年後,開始面臨藥物效果縮短,無法應付正常工作的困境,後來經由中國醫藥大學附設醫院神經內、外科醫師的評估和建議下,接受腦深部刺激術團隊治療。目前術後狀況良好,搭配藥物使用已達到令病人滿意的程度,而且他也開始學會使用體外遙控器,讓自己症狀獲得更好的控制。

罹病多年 積極治療仍能維持生活品質



許多巴金森氏病患者因為對腦深部刺激術不了解,而失去了獲得更好生活品質的機會,若是已罹患巴金森氏病多年的病友第一次潤滑液怎麼用,或許可以和沈先生一樣,隨時和主治醫師共同討論,評估這項精密手術的可能性。畢竟罹患巴金森氏病還是有很大機會維持良好生活品質的。

記取教訓 德國不讓種族主義復辟

來自中東和北非的難民湧入境內,讓德國許多城市應接不暇,圖為2015年9月柏林的難民接待中心。(圖片來源/全球中央)

德國從納粹的高壓統治學到教訓,公開展示納粹標誌或煽動種族仇恨的言行均屬違法行為。總理梅克爾近日出席索林根排外事件25週年悼念活動時更表示:「排外、種族主義和反猶主義在德國沒有機會。」

1993年5月29日,德國西部的製造業重鎮索林根(Solingen)驚傳新納粹分子縱火燒屋事件,造成五名土耳其移民當場死亡。這起嚴重的排外事件震驚國內外,一時間,在德國生活和工作的外國人與移民人人自危。

當時,東西德剛統一,政局本就動盪不安,而且巴爾幹半島的南斯拉夫正好爆發內戰,數以十萬計的難民湧入境內,在各地掀起排外浪潮。仇外人士在街上一看到外國人就打,索林根只是多起縱火案當中死亡人數最多、也最受矚目的例子。

如今,標榜反移民和反伊斯蘭的德國另類選擇黨(AfD)在去年大選拿下12.6%的高票,成為統一後第一個進入國會的極右政黨。難道排外勢力在德國再度復活?德國社會又如何面對種族歧視的言行?

強精套怎麼用歐洲難民危機,激起社會底層排外情緒

前列腺刺激器走進真實的德國社會,就會發現德國大體來說平靜、多元且包容,早已脫離當年的排外和混亂。

拜經濟繁榮之賜,來自各國的移民和難民人數在歐洲各國名列前茅,8,300萬人口當中,超過五分之一有外國血統。根據博德曼基金會(Bertelsmann-Stiftung)最近的民調,大多數民眾和地方政府都張開雙臂歡迎外國人,相信移民能豐富本國的文化,對外國人的友善程度有增無減。

儘管如此,與25年前相比,今日的德國仍有種種跡象令人不安,主因固然是全球化的衝擊,一部分也與德國特殊的時空背景有關。

首先是2015年下半年開始的難民潮,到目前為止,德國已接納超過100萬名難民。中東是歐洲的近鄰,但歐洲各國向來很少直接干涉中東事務,沒想到難民潮經土耳其跨海偷渡到歐洲,這是德國第一次直接受到敘利亞內戰的衝擊。

為了安置大量難民,在德國連人口稀少的偏遠小鎮,也有照顧難民起居的義務,激起部分民眾的排外情緒。據法務部統計,德國去年一共發生1,906件攻擊難民事件,平均每天發生五件,從言詞侮辱、毆打、破壞、縱火到炸彈攻擊都有,約300名難民因此受傷。頻率雖比兩年前難民潮高峰時少很多,但還是令人憂心。

值得注意的是,原屬東德的東部,或許正因外國人的比例原本就低,對移民和難民的恐懼也特別容易被放大。經濟發展不如西部的失落感,更加深排外情緒,外國人走在街上莫名被攻擊時有所聞。新興的排外運動「歐洲愛國者抵制西方伊斯蘭化」(PEGIDA),即以東部大城德勒斯登(Dresden)為根據地,每週平均有上千人集會,抗議梅克爾政府對難民門戶大開的政策。

德國從納粹的高壓統治學到教訓,公開展示納粹標誌或煽動種族仇恨的言行均屬違法行為。隨著社會走向多元,近年來定居德國的猶太人愈來愈多。不過,今年4月18日,依然發生戴著基巴(Kippah)小帽的兩名猶太人,在柏林鬧區被辱罵和攻擊的事件,震驚全國。

納粹統治距今超過70年,猶太人能自由自在生活在這個曾經發生過大屠殺的國度嗎?答案似乎是否定的。猶太人的聚會所和學校門口戒備森嚴,猶太孩童在學校不時被穆斯林同學辱罵。猶太人協會主席舒斯特(Josef Schuster)有次在電視上,細數近來發生的一連串猶太人被攻擊事件,忍不住脫口說出:「我們受夠了。」

德國另類選擇黨靠醜化難民和穆斯林在政壇崛起,即反映了潛藏在社會底層的排外情緒。面對歷史上最黑暗的一頁,該黨領袖霍克(Bj?rn H?cke)甚至認為德國過去反省歷史的做法應該「180度轉變」,視柏林市中心的「歐洲猶太人屠殺紀念園區」為「恥辱」,引起軒然大波。

面對極右勢力崛起,德國拒讓仇恨再入侵

面對社會上層出不窮的排外和歧視言行,德國的公民社會沒有沉默。每當極右團體上街,就有民眾自動自發組織抗議。5月底,德國另類選擇黨在柏林中央火車站前廣場的集會,吸引5,000人參加,結果有2萬5,000人走上街頭,用多元社會的訴求來反制。6月初,近200名新納粹分子在中部的哥斯拉爾(Goslar)集會,結果引來3,000名反對種族主義的民眾。

5月16日,德國另類選擇黨黨團主席韋德爾(Alice Weidel)在國會上譴責「戴頭巾的少女」和其他「沒用的」外來移民掏空德國財富,公然歧視戴頭巾的穆斯林女性,讓製造業龍頭西門子的執行長凱颯(Joe Kaeser)忍無可忍。他在推特上發文:「我寧願要戴頭巾的少女,也不要德國少女聯盟。」德國少女聯盟(Bund Deutscher M?del)是希特勒青年團的女性分支組織,凱颯痛批韋德爾的民族主義言論「傷害德國在世界上的聲望」。

今年5月29日是索林根排外事件25週年紀念日。現年75歲、在25年前失去兩名女兒、兩名孫子和一名姪子的根許(MevlüdeGen?)拄著拐杖,在杜塞道夫(Düsseldorf)舉行的悼念活動上,呼籲社會珍惜族群融合的可貴:「不管是土耳其來的、或這裡長大的,全是我們的孩子,我們的職責是保護他們,不讓仇恨入侵。」

在這場備受全國媒體關注的活動上,總理梅克爾還親自出席,向受害家屬致意,並藉機警告社會上仍有人因申請庇護、或因為膚色和外表而被攻擊,「這是德國的恥辱」,「排外、種族主義和反猶主義在德國沒有機會」。

原文作者為林育立,本文轉載自《中央社全球中央雜誌》。全球中央電子書請連結:https://www.ysgoshopping.com/



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