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2012-06-22 20:25:55| 人氣1,417| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

健保吃到飽搞垮醫學教育

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從根爛起！台大醫院長痛批　

健保吃到飽搞垮醫學教育

 

NOWnews – 2012年6月22日 下午5:04
記者陳鈞凱／台北報導

台灣健保制度「吃到飽」，不但國內民調滿意度高達88%以上，國際上也是人人稱羡，但台大醫院院長陳明豐今（22）天在一場論壇上痛批，台灣健保制度固然對民眾的就醫有很大的方便，對於整個醫學教育卻有「從根爛起」的不利影響。

國家生技醫療產業策進會今天主辦「台灣生技醫療產業政策總體檢」論壇，陳明豐直指，台灣健保制度讓民眾有「隨你吃到飽」的觀念，但以目前健保總額僅占GDP比重6.6%而言，是絕不可能的事，更造成醫療生態的重大扭曲。

健保是要滿足全民最基礎的醫療為主？還是為民眾提供重大疾病的醫療救濟為主？陳明豐認為，健保制度的基本原則不明，既給付到較先進、較昂貴的醫療行為，又要給付日常小病的費用，想要兩者兼顧，只好盡量打壓各項醫療的單項給付，貶抑所有醫事人員的人力成本，只求健保收支平衡。

同樣門診看一個病人，皮膚科、耳鼻喉科看一眼與腫瘤科門診做種種問診、理學檢查的收入一樣，陳明豐說，大家當然對所謂的醫美「五官科」趨之若鶩，而內科、外科、婦產科、小兒科和急診需要值夜班，工時長、內容繁瑣、風險大、醫療糾多，自然成為「五大皆空科」。

陳明豐批評，健保對不同科別的門診給付採平頭式給付，是扭曲醫療生態的殺手，讓醫學教育「從根爛起」，即使是在醫院中接受訓練結束，也只打算去一些不必值夜班的診所或自行開業，收入豐厚、不用值班，又少風險，何樂不為。

批評之餘，陳明豐也提出具體建議，認為政府應提高健保總額，打破齊頭式平等的給付原則，使更多的健保資源能用於真正救命的醫療行為，以鼓勵或吸引年輕醫師投入這些科別。

前健保局長、台大健康政策與管理研究所所長鄭守夏則點出另一個隱憂，他表示目前台灣65歲以上老年人口約11%，但使用的健保醫療費用卻高達34%，10年來成長高達121%，若按經建會推估2022年台灣人口開始負成長，醫療費會更快速衝高，也是健保入不敷出的主因。

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老娘已經在此部落格狗吠火車好幾年了，

健保吃到飽不但搞垮醫學教育，

更搞垮台灣競爭力，

扭曲的健保制度，

變相鼓勵大家變成老殘窮，

因為十幾年來已經養成大家的依賴性，

台灣人民再也回不去以前那種自食其力，莊敬自強的民族性了。

生育率倒數第一，政客又只會譁眾取寵，一昧討好弱勢民眾，

反正他們手中各有一張選票，

老殘窮人士一副不繳保費，你們也要幫我的態度。就是賴著你，怎樣？

 

再過幾年，老殘窮佔人口比率越高，可怕的結果就會發生。

老娘認為將來台灣若變成西班牙和希臘一樣破產的話，都是因為實施健保制度所引起的。

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林芳郁轟：醫療體制不改 10年內垮掉

作者： 張睿纖╱台北報導 | 中時電子報 – 2012年6月25日 上午5:30

中國時報【張睿纖╱台北報導】

醫界大老對國內醫療制度的不滿已達極限，批判力道不斷加大。前衛生署署長、台北榮民總醫院院長林芳郁昨天抨擊，台灣醫療制度與整體環境面臨極大困難，醫療人員如廉價外勞，年輕醫護人員因「看不到未來」都想跑，再不改革，現行制度將在五至十年內垮掉。

台大醫院院長陳明豐日前批評現行健保包山包海，為平衡健保財務，醫院各項醫療單項給付被壓縮，不利整體醫療環境發展。昨天中華醫學會舉行學術研討會，林芳郁跟進批評國內醫療制度，且用詞犀利。

林芳郁說，台灣ＧＤＰ（國內生產毛額）投資醫療健康產業不到六％，醫護人被當成便宜外勞，工作起來很沒勁。

年輕醫師看不到未來，不會有人想留下來，預估五年至十年內，醫療體制將整個垮掉，對社會造成重大影響。

中央健保局為解決內、外、婦、兒與急診「五大皆空」問題，陸續加碼健保給付與相關費用。林芳郁批評指出，健保總額固定，健保局加碼五大科，勢必削減其他科經費，就像是揩別人的油補洞，「這是便宜行事，根本沒有真正解決問題。」

「健保絕對不能包山包海。」他指出，社會福利與社會保險應定義清楚，例如罕見疾病與車禍求償應由社會福利或商業保險支付。

中央健保局局長戴桂英回應，加碼五大科不會排擠別科費用，明年二代健保上路後，每年依年度醫療支出估計隔年健保費用，可望改善經費不足問題。

另外，林口長庚醫院急診部長陳日昌昨天在急診醫學會發表執行衛生署「急診責任醫院分級評定業務試辦計畫」報告時指出，國人急診喜歡往大醫院跑，兩成以上病人等床時間超過六小時，地區醫院急診室卻紛紛關門。

衛生署醫事處處長石崇良形容，國內醫療制度現在就像「鐵達尼號」，載太多人超過健保服務量，冰山已在眼前，須想辦法轉舵。

 


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#健保#醫師#護士#台大#醫院
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