最近在翻譯一系列的愛滋狂潮文章的同時，卻也讓我開始探討一些人性面的東西，或許以前讀醫學院時的人文課程沒好好的修，所以近才會在對醫療與人性的牽扯，有那麼大的震撼，尤其接下來要翻譯到的藥廠經營，與政治力的介入，才發現所謂醫藥界的龐大商機裡，竟是忽略了許多人渴望的求生意念！
「欲為醫者，先為人也」，我很慶幸這一年多的時間中，讓自己跳脫出商業化醫療的環境中一陣子，過一個比較「趨近於人」的生活，嘿！我不是只在台灣當醫生很糟，但現在台灣的醫師鮮少敢說自己「生活得很有品質」吧？不過講歸講，年底終究還是要巴著某間未知的醫院收留，但或許，我能更知道自己受專科訓練時，想要的是什麼，要這些做什麼，只因，我來過有如煉獄般的醫療環境。
最近，營養不良的小朋友在病房裡又開始增多了，不過跟去年我剛到馬拉威時的「盛況」相比，還算可以讓人順暢的喘口氣些，大家如果依稀有記憶的話，應該去年台灣的報導，有關馬拉威飢荒的報導還有印象，其實後來才知，不僅是老天爺的問題，背後隱藏著愛滋病的問題，才是最大的「黑手」！
所以來這邊後，要增加自己一個學習的課題－營養不良，這個我在台灣根本從沒碰過的疾病，對自己而言的確是個挑戰，但要說是對營養不良完全「沒概念」，這也不盡然，畢竟不少台灣人對非洲小朋友的印象，不就是「四肢瘦瘦，頂著大大的肚子」，在塵土裡爬來爬去？老實說，我以前也是這麼想的…但是我在這裡是要當醫生，如果看到這樣的小朋友，還無法敏感到想去治療這些小朋友，那才真是罪過…有關一些營養不良小朋友的故事，待以後跟大家慢慢分析。
這是我最近在看一些有關養不良的資料時，裡面一段令我感觸良多的評論，使我不得不想趕快翻出來跟大家分享…
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在日本這地方，一個「含著銀湯匙」出生的小孩子，意味著他能擁有一個深具保障的將來，這都得幸賴有先進的育嬰保溫器、呼吸器，還有完善的財產與家庭計畫所致。而跟這樣的景況大相逕庭地，如果誕生是同時發生在南半球的某個角落裡，那些所謂的「銀」，卻都還是埋藏在採礦場中，等待著去製成這些「銀湯匙」的。這樣環境下的小孩，在我們的刻版印象中，他所等待的未來，就好比一隻已經跛了腳的馬，只能靜靜地窩在乾草堆裡，最終默默無名地死去。
在一些營養不良的小朋友中，我們是如此推想著，認為造成他們死亡的原因只是腹瀉的問題，所以我們一直努力地著重在這問題上，覺得只要控制這病因，將或多或少對減少死亡率是有點成效的。而在此同時，我們卻也喜歡把一些死亡因子歸究於一些非人為的因素上。我們這不完美的世界仍然如此運轉著，是因我們沒有勇氣去面對這已存現實的檢視，這或許是基於兩種理由，一個似乎是可以理解的，那就是我們了解腹瀉是瀕死的表現，但貧窮才是造成死亡的真正原因。而另一個原因，似乎是我們永遠無法理解的－就是我們並沒有要讓他死。我們是希望他死？！事實上，在某些例子中，的的確確是我們殺了他…
看看這個已被文獻證實，看來理由充分的思維模式：有太多無家可歸的的小孩徘徊在我家後院 －> 這些髒鬼對這個地區的健康和衛生是一項威脅 －> 我們要如何處理這個危機呢？ －> 另一種會威脅我們健康和衛生的東西就是像老鼠，蝨子這一類的害蟲 －> 那這些流浪街頭的孩子等同於害蟲的一種 －> 我們處置害蟲的方式都是如何呢？趕盡殺絕！ －> 讓我們動手吧！ －> 私刑般的處決這些小孩於焉展開…
你或許覺得上面這個思考流程荒謬的可笑，但它確確實實地發生，時間是1993年七月，地點在巴西的里約熱內盧。在這事件發生之後，大多數「代表正派的社會大眾」打電話到地方的廣播電台，贊成這樣的屠殺行為。其實，這背後隱藏了晦暗想法，那就是「我殺了你，因為你沒有將來！」
這裡必須闡明的重點是，如果我們真得想為小朋友做些什麼的話，只針對像腹瀉這樣的「大殺手」做些措施是無益的，單單對抗貧窮也不是最佳的。若我們想單純在統計數字上或是生物學上的介入獲得成功的契機，在這之前，有些該是我們需自我檢視的，那就是人性裡那具有的晦暗面，常會這麼不經意地就顯露出來…
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【後記】
看完這評論，想到病房庫房裡，由美國為首的幾個先進國家所提供的，一袋袋治療用奶粉，食用油，黃豆粉，專門為這些營養不良小朋友所準備的，甚至歐盟所援助的營養不良治療組織（Action Against Hunger，AAH），之前還有「來住院治療營養不良，出院送蚊帳毛毯」的「促銷活動」，當然，這都是免費的。
我覺得可笑，那些國家心底明白，會造成這些小朋友營養不良的原因，盡責怪老天爺不幫忙是說不過去的，愛滋病使農民耗弱無法耕作，愛滋媽媽日漸消瘦的身體無法產生足夠的母乳來哺育，父母雙亡的小朋友無人照料怎能有適當的營養？在這些先進國家致力於治療營養不良，但卻吝於提供多一些援助在愛滋病治療上，或許正如上文所提，又是那人性的晦暗面在作祟吧？
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