一夜情下體流血 怎麼辦？
晶晶小姐：
我是有兩個小孩的媽媽，現年43歲，是全職家庭主婦，因先生常年在大陸忙生意，平日生活以小孩為重心，雖然先生每半年會回台灣，但除了陪伴小孩之外，夫妻之間做愛的事，他每次都以太累不做，所以幾乎八年了，我是過著沒有性生活的日子，可是我也是有需求的，心想這種無性的日子還要過下去嗎？
前些天，在一個偶然機會認識了一名男性，發生了一夜情，不過在做愛時，我的下體流出很多鮮血，且伴有麻辣的痛感，那位男性看到後就停止做愛，我的下體也就沒有流血了，受到流血的影響，這段一夜情也就草草結束，但我相當擔心會不會有事，這種狀況我要去就醫嗎？但又感難以啟齒！石臼
石臼：
男女做愛會造成女性下體流血，如果是在陰道外面的撕裂傷，一般是女性準備的時間不夠，也許前戲也沒有，在女性陰道太乾燥，分泌潤滑不足，陰道也不夠濕潤，就插入陰莖，就會造成女性下體撕裂傷。
另外，男性的生殖器過大，或是男性生殖器內入珠，或是使用了情趣輔助器（例如羊眼圈），在過度激烈的做愛，如大動作的姿勢及陰莖完全插入陰道內激烈的抽送，都會造成女性會陰道撕裂傷。
事實上，許多婦女性交後，常會陰道出血，覺得驚慌，其實這情況頗普遍，如果是單純撕裂傷，大多數都很容易解決，只要下次做愛時多注意，別太激烈造成陰道再次傷害，不用過分擔憂。不過，下體出血最好還是看醫生確定原因，因仍有少數出血是因為子宮頸糜爛、子宮頸息肉，甚至是癌症性出血，所以只要到醫院透過一般問診、內診、超音波多半能找到原因，千萬不要心存僥倖或逃避，以免小問題變成大問題。
諮詢專家：陳德駿婦產科醫師 陳德駿
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晶晶
健康指標／你的指甲夠硬嗎？
文／李建寬
旅美投手王建民的指甲斷裂是否會影響其控球能力？引起大家關注，也對指甲的「堅硬度」，投以「關愛的眼神」。
其實除了皮膚，指甲也會說話，指甲是一種堅硬的角質板，當指甲表面出現橫向凹痕、易裂或顏色變化，都可能代表是生理的警訊；健康的指甲應該是淡粉紅色的，甲板呈現光滑、沒有溝痕、韌度也夠強。
為什麼指甲會變得脆弱、易斷裂呢？因為指甲的硬度跟含水量有關，正常指甲的含水量約為18%，當含水量高於25%時，整個指甲就會變得柔軟；但是乾燥的環境下，含水量低於16%時，指甲就會變得乾燥、脆弱而易斷裂。
會造成指甲變脆裂的疾病包括了下列幾種：
◎甲剝離（即甲床分離症）
顧名思義就是指甲與甲床因某些原因造成分開的情形，通常從甲板游離緣開始，一般不會超過甲板的一半。造成甲剝離的原因很多，大致可分為外因性或內因性兩大類。
外因性包括：
●接觸刺激性物質：如常曝曬陽光、接觸水分（特別是熱水）、清潔劑或化學物質等。
●外傷：會造成習慣性指甲分離，如鋼琴家長年練琴、長期使用電腦鍵盤者；而「台灣之光」王建民的指甲受傷也是因長期以指甲助力，增強球的旋轉與控球力道所致。
●感染：如細菌或黴菌的感染等。
●服用某些藥物：例如甲狀腺功能異常、異位性皮膚炎或不明原因。
內因性原因則為：
●其他皮膚疾病（最常見的如乾癬、扁平苔癬等）。
●腫瘤性疾病，或全身性疾病的影響。
若是因後天外力的刺激而引起的甲剝離，只要避免掉致病原因及過度使用指甲、並減少接觸刺激性物質，小心保護，假以時日，還是有恢復的可能。
另外，也可多攝取含豐富膠質食物，例如豬皮、雞爪。
甲剝離若不治療可能會導致一些併發症，像綠膿桿菌、念珠菌感染，或是甲溝炎、甲癬、蜂窩性組織炎等。
◎脫甲病
又稱為甲脫落，這是一種自發性的甲板由甲母質區向甲板游離緣分離，最終甲板全部脫落的疾病，因此也可以用來指完全的甲剝離。
臨床上，雖然甲板已經和甲母質已經分離，但因為甲板和甲床仍有連接，所以甲板不會馬上就脫落仍會繼續生長，直到甲板和甲床完全分離為止。
至於造成脫甲病最主要的原因就是神經血管發生變化。此外，一些先天性原因、感染發熱性疾病（麻疹、猩紅熱）、低血鉀、糖尿病的病人，服用某些藥物（如A酸、抗癲癇藥等）及運動員等也有可能會發生。
◎脆甲
一般來說，指甲上出現輕微少許的縱紋是正常的，但若有加深、造成縱向裂痕與甲板游離緣層狀分離時，就是所謂的「脆甲」了。
老化是造成脆甲最主要的原因，但某些疾病（像類風濕性關節炎、類肉瘤病、缺鐵性貧血等），或服用某些藥物（如鋰製劑、A酸等），或是一些皮膚疾病也都會造成脆甲的發生。治療上主要是減少雙手再受刺激。
◎其他皮膚疾病
如甲癬（灰指（趾）甲）、乾癬、扁平苔癬、梅毒、紫質病、斑禿、紅斑性狼瘡等，也可引起指甲變脆、斷裂及變形。
◎某些特殊全身系統性疾病
有一些病理性狀況也會使指甲硬度改變，像貧血（特別是缺鐵性貧血）、硬皮病、糖尿病、骨質疏鬆及一些先天性疾病，因會改變角質蛋白結構，進而影響到指甲的硬度。
（本文作者為台北縣土城學府皮膚科診所院長）
健康小叮嚀
擁有十指漂亮的指甲，的確是令人稱羨的事，但由於指甲本身沒有皮脂腺與汗腺，保養不易，所以要儘量減少接觸各種刺激物，並戴保護性手套，而減少直接以指甲接觸東西，也可降低傷害指甲的機會。
對於已分離的指甲，最好能在不傷及甲肉的情況下修剪掉，以免使分離的指甲更易裂開。
此外，也要保持手部乾燥，不咬指甲，避免抹塗指甲油（指甲油停留在指甲上的時間不要超過7天）、並選擇不含甲醛或丙酮的指甲油或亮光劑。而使用護手霜，補充維他命H（boitin），對於保護指甲、增加指甲強度也有幫助。
不過，最重要的還是，一旦指甲外觀出現了異狀，最好要及早就醫診治，這樣，擁有雪白的纖纖玉指就非難事了。（文／李建寬）
林靜芸專欄／假奶選對材質 老手也難辨
文／林靜芸
說起「隆乳」，很多人總說是「假奶」，都說不管假奶做出多漂亮的水滴型，或是跑步能波濤洶湧，但就是怕躺下，因為假奶在躺平後，仍會挺立如碗公，摸起來像「棒球」。
有的老公聽到老婆想去隆乳，反應激烈的還會撂狠話「敢隆乳？我摸都不想摸。」
可是矛盾的是，八大行業的女人們，她們的客人幾乎全是「閱乳無數」的男人，但她們照常隆乳且總能蒙混過關。真令人好奇，她們有何獨門秘招？
依我的觀察，一般女人隆乳，在乎的是「罩杯升級」、「形狀自然」、「最好乳溝能刷卡」。但八大行業的女人只在乎一件事，就是摸不出真假，要跟真的一樣軟。
「假奶」確實也能很柔軟，只要能做到下列幾點：
●手術時，必須剝離足夠的義乳三度空間。
●空間裡，不能殘留組織液，所以內視鏡及引流管是必須的。
●選擇柔軟的義乳。目前常用的鹽水袋，因是在室溫凝固，外殼堅固；如果把水袋放在桌上，不管如何用力壓它，都難以壓到底。鹽水無法潤滑外殼，很容易在皺摺處漏裂。所以填充鹽水袋時，常需超量填注。例如200CC的袋子，常得灌注225CC的水，避免術後產生水波及皺褶。如此一來，乳房常會過挺而難以柔軟。
另外一種義乳袋是高溫凝固，袋子較薄，外形順從性高，放在桌上加壓可輕易壓扁到底部。像國外流行的果凍矽膠袋，就是這種產品，矽膠是油性，可以潤滑外殼，不容易在皺褶處漏裂。因此充填時，只需灌注到8分飽，例如200CC的袋子只要填注160CC，較能營造柔軟逼真的空間及質地。加上它的黏性高，站立時，義乳不會像水袋般垂墜，而能自然成形。
●注意軟組織的厚度。如果大於2公分，可選擇粗糙面的義乳，它可對抗癒合時的夾膜攣縮。如果小於2公分，最好使用光滑面的義乳，質感較佳；缺點是術後需要大量的按摩。
如果能遵守以上4點，假奶就能做到真假難辨，甚至瞞過「老手」。整形醫學進步至此，不能再憑軟硬來論定乳房真假。有些藝人老愛找人摸摸看，以柔軟度來證明自己沒隆乳，這招顯然已過時了。
（本文作者為台北聯合整形外科診所醫師）
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