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- 28 間客房
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「別下水救人！」教授曝溺水救命原則
: 生活中心／綜合報導
炎炎夏日許多民眾都會到海邊、游泳池等地戲水消暑，但海邊狀況多變，近來頻傳多起溺水意外，更有旅舍訂房費用家長和熱心民眾不顧自己的安危下水救人，導致自己也不幸溺斃；對此，就有專家分享溺水發生時救人該注意的事項，以及出門玩水前要了解的三大重點。有救生員證的台大森林系教授余家斌表示，遇到有人溺水記得拿輔助工具去救，千萬不要跳下水自己去救，因為真的太危險了！
▲余家斌教授表示，戶外活動本來就有風險，玩水前一定要注意並防範風險。（示意圖／資料照）
余家斌最後也說，自己在上課時也會語重心長提醒學生，遇到天氣不好時就千萬不要下水，而玩水也千萬不要穿牛仔褲，因為遇水會收縮不方便游泳，若是真的不慎遇到溺水意外，記得趕快求救並拿工具去救人，「盡量不要接觸到溺水者，有機會學一下CPR隨時可能用到。」雖然呼籲大家不要跳水救人，但同樣為人父的余家斌說，自己的發文單純想要提醒大眾多了解水上安全知識，盼大家不要去責怪或質疑那些救人者，因為極可能造成二次傷害。（編輯：張雅筑）
點選網址觀看余家斌教授「3大安全戲水原則」：https://goo.gl/n8DmNf
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大腸癌病患 8成無家族史！
: 國內平均每三十三分鐘就新增一名大腸直腸癌患者，發生數高居癌症之首，藝人豬哥亮、「心海羅盤」主持人葉教授、屏風表演班創辦人李國修等都因此辭世。但棘手的是，高達六成五至八成五的患者並無家族史，要及早發現與治療，必須定期篩檢。
中國醫藥大學附設醫院外科部長陳自諒表示，許多人誤以為大腸直腸癌是老人病，但其實人人都是候選人，在二十至四十九歲的民眾當中，每七人就有一人罹病。
想預防大腸癌 得定期篩檢
中國附醫大腸直腸外科主任柯道維說，高達六成五至八成五的癌友是偶發性、沒有家族史，因此預防大腸直腸癌的三大要點，除了注意飲食、多運動，還得定期篩檢。
大腸直腸癌的篩檢方法不少，醫師首選以大腸鏡作腸癌篩檢，柯道維親身體驗過三次腸鏡檢查，其中兩次發現瘜肉。大腸鏡檢查藉由放入大腸內的鏡頭，將影像傳至螢幕，準確率居各項篩檢之冠，找到瘜肉同時也可順便切除，且現在有沉睡式大腸鏡，十至十五分鐘就能完成檢查，另有以灌水取代打氣到腸內方式，前者較不易腹脹，大幅減輕大腸鏡檢查的不適。
柯道維說，健康檢查常抽血測腫瘤胚胎抗原（CEA），但腫瘤指數異常原因可能是消化道癌症、非小細胞肺癌、乳癌、抽菸、腹瀉，甚至感冒。這項檢查專一性與準確度不足，且高達三成大腸直腸癌患者測得的指數正常，不能做為篩檢工具，但若健檢發現異常務必要追根究柢。
糞便潛血檢查 還需後續診斷
另外，免疫法糞便潛血檢查可檢驗糞便表面肉眼看不到的血液，藉此反推腸內可能有腫瘤或瘜肉。但柯道維說，出血也可能是痔瘡、腸道發炎、黏膜血管病變等，因此後續需再做大腸鏡確診。而肛門指診僅能檢查到手指頭伸長可及的直腸腫瘤，範圍小，且全憑醫師經驗，不太可靠。
膠囊內視鏡檢查，則是吞下如同藥丸大小的膠囊，行經消化道的膠囊不斷攝影，最終隨著糞便排出，不過陳自諒說，膠囊滾動連拍，有時候滾動位置、拍攝方向不對，仍可能遺漏腫瘤，就曾有病人明明手摸得到腹部突起的大顆腫瘤，吞下膠囊後卻沒有拍到。
50歲 應作完整大腸鏡檢查
柯道維建議，五十歲以上民眾應作一次完整大腸鏡檢查，檢後無異狀也要每五年追蹤一次；有一、二等親家族史的人屬中度風險族群，應在四十歲就作大腸鏡檢查；有家族性多發性瘜肉症的人屬高風險族群，二十歲時該作篩檢。
早期發現、早期手術，大腸直腸癌有機會根治，陳自諒說，相較傳統開腹手術，現在有多樣的微創手術，醫師透過螢幕看清楚病灶，加上機器手臂協助，可以模仿人手捏夾、抓取、旋轉的動作，提升醫師在狹小骨盆空間操刀的精準度和穩定度，讓病人傷口小，復原快，但目前機器手臂手術尚未有健保給付。
不過採用這類微創手術，病人擔心的術後問題也逐漸減少，以中國附醫為例，95%病人術後可成功保住肛門，開刀後第二天即可拔尿管，僅2%病人需將導尿管放回去，陳自諒建議，病人可與醫師多討論，選擇最適合和最有效的治療方式。
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