作者／李佳欣 圖片／康健雜誌
傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。
最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，引起熱議，到底保鮮膜有何神奇？
傷口不是愈乾燥愈好
分享這篇文章的嘉義基督教醫院家醫科醫師余尚儒說，其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。
受到潮濕容易孳生細菌的觀念影響，許多人以為傷口應該盡可能保持乾燥。但其實，細胞的生長因子需要水分充足的環境才能順利生長，發揮免疫、組織再生等功能。有點像小時候以培養皿種綠豆的原理，必須保持棉花的濕潤，種子才會快速生長發芽。
而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。
但組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。因此，用濕潤性的敷料覆蓋傷口，再用保鮮膜來「保濕」，不僅可以隔絕環境的髒污，避免孳生病菌，也能讓組織液完整地保存在傷口中。
另一個好處是，以往用紗布覆蓋傷口，最令人頭痛的就是紗布常會因組織液黏在傷口上。不僅更換困難、疼痛，快好的新生組織也可能會在去除紗布的過程中，再度被撕裂、破壞。
保鮮膜包紮法是日本鳥谷部俊一醫師發明。因為褥瘡病人長期躺床，不易天天到醫院照料傷口，便想出這種以病人居家就可取得的保鮮膜來保持傷口的濕潤。2010年，日本褥瘡醫學會還正式承認這種療法，納入褥瘡治療的臨床指引中。
余尚儒說，自己後來親自幫幾個病人試過後，發現傷口真的癒合較快
2017年菜預購台北市，操作又簡單，便在網路上分享。
余尚儒說，其實市面上的人工皮，就是採用同樣的原理。不過，保鮮膜的好處是它跟傷口中間留有一些空間。傷口修復的過程，若組織液太多而滲出，也有機會流出保鮮膜之外，不會悶在傷口內。而且價格便宜，方便觀察傷勢。
結痂不代表傷口快好了
2017除夕年夜飯餐廳採用濕潤療法，傷口也不易結痂。過去，許多人以為傷口一定要結「痂」才會好，其實也是個迷思。
臺北榮民總醫院傷造口護理師林瑞萍說，「痂」是傷口表面如血小板、纖維蛋白、細菌殘骸等組織，因缺乏水分、油脂而乾燥壞死形成。
「結痂不代表傷口癒合的前兆，」林瑞萍說，黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。
余尚儒提醒，當傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，其實就是癒合了...
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南韓憲法法院今開庭審理總統朴槿惠彈劾案，朴透過其律師表示，彈劾案的所有指控都缺乏證據，並指民眾燭光集會不能代表民意。圖為倒朴民眾先前聚集在首爾進行抗議。（路透）
2017-01-0523:08
〔即時新聞／綜合報導〕南韓憲法法院今開庭審理總統朴槿惠彈劾案，朴雖未出庭但透過其律師表示，彈劾案的所有指控都缺乏證據、無法律意義，並指民眾燭光集會不能代表民意，國會也不能把這個當成是彈劾朴槿惠的理由。綜合媒體報導，南韓憲法法院今針對總統朴槿惠彈劾案進行第2次庭審辯論，在遞交給憲法法院的答辯書中，朴槿惠方面聲稱，只用政權支持率低及大規模的燭光集會就斷定國民希望彈劾朴槿惠，並把這拿來當成彈劾的理由，這行為違反了憲法。答辯書中還提到，有3名警察在燭光集會中受傷、50輛警察大巴遭破壞，發起集會的主辦方其實是在對國家宣戰，怎麼能當成是民意？朴的辯護律師也指出，北韓媒體《勞動新聞》稱南韓媒體對崔順實干政事件的報導是正義行為，但北韓媒體連續12年被聯合國認為是在鎮壓人權，得到他們的讚揚並把這個拿來當成彈劾的理由，這本身就是嚴重的違反憲法行為。針對朴遭控涉嫌收賄，朴的辯護律師也全盤否認，並要求憲法法院駁回針對總統的彈劾案。
旺報【記者
2017年菜訂購徐維遠╱台北報導】
美國媒體引述五角大廈官員指出，為因應中國在南海人造島礁部署地對空飛彈，美軍考慮部署陸軍使用的移動式火炮等地面攻擊型重裝備，即比照海軍艦船移至亞太地區的再平?策略，將陸軍及陸戰隊部隊與裝備進行「再平衡」，並稱這將是前所未有的戰略變化。日前有外媒稱，中國已向海南島部署防空飛彈，大陸軍事專家尹卓（少將）表示，美軍不遠萬里到南海炫耀武力，中國在南海部署防禦裝備是合理合法。
美國軍事網站Scout Warrior總編輯奧斯本（Kris Osborn）1日在《國家利益》網站撰文，他引述美國資深陸軍官員與五角大廈幕僚的說法稱，美軍考慮在全球現有的武器裝備平台上，有新的使用方式，包括在南海地區部署移動式火炮；且如果有需要，可用做空防系統，擊落地面發射的中長程飛彈與艦射飛彈。
新方式使用現有裝備
奧斯本指出，上述策略可能來自國防部長卡特於2012年主導設立「戰略力辦公室」（Strategic Capabilities Office）；他並稱，以新的戰略手法使用美軍現有裝備，和五角大廈的公開說法未有衝突。
美需與盟邦密切協調
中方近期在宣稱擁有的南海領土上部署地對空飛彈，導致情勢升高，報導說這促使五角大廈幕僚研擬多項應對方案；不過，該文引述多位不具名美國國防官員的說法稱，最後方案尚未確定，也反對南海進一步軍事化，強調主權爭議須以和平與外交手段來處理。
奧斯本說，美軍可能部署的地面裝備包括使用155公釐炮彈的M777牽引炮（M777 Howitzer）與M109自走炮（M109 Paladin），派駐這些用於地面的攻擊性重裝備計畫，需與盟邦密切協調。
福斯新聞網曾報導，中方正於海南島部署防空飛彈，總數多達500枚，未來將被部署至南沙群島和永興島。大陸軍事專家、解放軍少將尹卓批評，「美媒炒作毫無道理」，美軍轟炸機不遠萬里到南海炫耀武力，兩個航母編隊在南海活動，中國部署採取合理合法的防禦性措施是正常的。
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