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2005-07-08 20:19:03| 人氣586| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

診所看感冒健保擬限制次數--秀逗健保局

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記者魏怡嘉╱台北報導〕健保財務拮据,給付限縮一波波,健保局擬對診所看感冒次數進行限制,現階段健保給付感冒診察費是醫師看了多少人次就給付多少,未來擬改以感冒病患人數乘以一點七三五倍做為給付次數上限,由於倍數不到二倍,平均一個人一個月將無法到同一家診所看兩次感冒,除非診所醫師願意自行吸收或是病患自費,否則第二次感冒看病時,醫師可能會要求病患自己回家多喝開水、多休息。

繼病患一個月內到同一家診所看病第十次不予給付後,健保局又提出新的給付限縮措施,並將矛頭指向民眾最常就醫的感冒,預料將對民眾就醫行為及習慣造成衝擊。

健保局官員表示,感冒病患佔診所病患大宗,健保局分析相關資料發現,有些病患只是感冒,卻不斷的到診所看診,甚至有的病患光一個月就看了四、五次的感冒,經分析認為主要與民眾就醫習慣有關,不少民眾一有感冒就一定要看醫生,當然也不排除有些診所醫師不當要求感冒病患回診。

為導正民眾感冒就醫觀念及習慣,進而對部分醫師要求感冒病患回診的不當診療行為進行限制,健保局擬對診所每個月看感冒次數進行限制,目前規畫以診所每個月看感冒人數的一點七三五倍做為感冒診察費的給付上限,亦即如果診所一個月看了一百位的感冒病患,不管這一百位患者各看了多少次的感冒,診察費最高只給付一百七十三人次,而只看一次感冒的患者則依過去的支付方式給付。

健保局官員指出,感冒並沒有特效藥,只有多休息,國外對於感冒的態度,講求的是自我照護,一旦發現感冒不是請假多休息,就是到藥房買藥緩解不適症狀,當然,國內民眾感冒若要直接到藥房買藥,例如普拿疼動輒一盒就要一百元,須自己付錢,但若民眾能少就醫一次,就可為健保省下四百多元。

此外,健保局也同時對感冒做出界定,即包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性喉炎及氣管炎、急性上呼吸道支氣管炎、流行性感冒及支氣管炎等。

健保局官員指出,目前健保局已向基層醫療協會提出這個案子,正等待基層診所的回應,未來雙方將會就此事再進行研商,一旦達成共識後,即會報署並公告實施。
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1. 放羊的孩子喊太多次狼來了, 結果是沒人理, 嗤之以鼻!

2. 沒種的健保局又把責任推給醫師, 說是醫師誘使病人多掛號多看病. 好幹就向全國宣布: 從今以後, 看感冒的人通通自己付錢. 而不是對醫師說, 這病人假如如何如何, 我是不給你錢的喔! 然後要醫師去對付病人, 跟病家起衝突.

3. 不能去診所看, 病人湧向醫院, 單價更高, 健保局會比較省錢嗎? 關在辦公室裡想些餿主意的狗官, 千萬不要省了芝麻掉了燒餅! 爲ㄌ省這筆錢, 原先推動ㄉ家醫共同照護馬上破功, 天大的笑話!

4. 要選舉ㄌ還惹民怨, 講這事不怕高層幹民眾譙嗎? 屁股癢嗎?

5. 下有對策, 基層診所也不是省油ㄉ燈, 辦法早想好等你了!

6. 每隔一陣子, 健保局就會提供我們笑罵的機會, 真是用心良苦!

台長: 老烏鴉
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