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下面附上一則新聞讓大家了解時事

達文西手臂摘肌瘤 保胎

記者吳瀛洲/新北報導
33歲鐘太太懷孕 16週時,因下腹悶痛到劇痛送亞東醫院急診,診斷疑似卵巢扭轉或子宮肌瘤扭轉必須開刀處理;為減少孕婦疼痛和保住胎兒,立即施以達文西機器手臂手術,處理掉 1顆黏在子宮外層扭轉 3圈已經發炎壞死的子宮肌瘤,保住了胎兒及媽媽的子宮,並且足月生產。
婦產部醫師莊乙真指出,懷孕後才發現長了非開刀不可的子宮肌瘤,臨床上這樣的子宮肌瘤可能造成流產、大出血、宮縮疼痛、早產、難產等問題,不管對孕婦或胎兒都是重大威脅。
亞東醫院昨天邀鐘太太與先生及寶寶一家三口出席記者會。莊乙真指出,目前全球醫學文獻上孕期動子宮手術成功繼續懷孕,足月生下小孩僅 200多例,鐘太太的案例應為全球以達文西機器手臂開刀、病人繼續懷孕,足月生產的第 1例。
鐘太太懷孕後固定在診所產檢,她在懷孕 16週的某天因下腹悶痛到無法站立,被轉診到亞東醫院急診,醫師根據超音波和臨床經驗診斷疑似卵巢扭轉、子宮肌瘤扭轉等可能原因引起下腹痛,引發腹膜炎。
莊乙真為保住胎兒和減少孕婦的疼痛,選擇達文西機器手臂進行手術,術中發現鐘太太有 2顆子宮肌瘤,其中 1顆直徑 5公分的子宮肌瘤黏在子宮外層扭轉 3圈,發炎壞死,且有局部的腹膜炎。另 1顆直徑 3公分,根部較大,不致發生扭轉,因此暫不處理。
為避免傷及孕婦子宮及胎兒,醫師將肌瘤切除,一針一針仔細縫合子宮肌瘤表面傷口,全程歷時 2個半小時。鐘太太手術很順利,住院 3個晚上即出院。鐘太太保住胎兒繼續懷孕,直到上個月懷孕足月 38週,剖腹生下 2900公克的健康男嬰。
莊乙真表示,一旦肌瘤危及孕婦安全且影響到胎兒發育的時候,過去婦產科醫師通常會選擇以手術引產,拿掉胚胎,保住媽媽的子宮,以保留日後懷孕的機會。
他說,由於鐘太太懷孕前未曾做過陰道超音波,所以不知道自己有肌瘤,等到懷孕後雖有在診所產檢做過超音波檢查,但因懷孕後子宮變大,又有羊水,從肚皮外做超音波,不容易看到肌瘤。呼籲育齡婦女計畫懷孕前,應該做婦科超音波,避免懷孕後才發現肌瘤,即使看到也非常棘手,孕期中動或不動手術,都是大難題。

改變既有的模式!

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