【我的藥學倫理報告】
自從旁聽過醫學系「醫學倫理」的課程之後，一直期待著屬於藥學的倫理課程登場，當我這張空空的白紙，試圖從教務處的課程大綱、網站上的搜尋，並讀完了整篇老師所提供的文章，渴望勾勒出所謂「藥學倫理」的概略，我詫異的驚覺自己對倫理的認識與敏感度，是極其單薄又貧瘠的。
大綱裡頭寫著「藥物在研發、製造、使用時，所可能會面臨對法律以外之倫理學考量；有關藥品使用之時事探討。非道德勸說；協助學生明瞭藥物在研發、製造、使用、管理，各種不同層面時，除了法律規定之外，應注意的範圍，並讓學生對時事個案及其所涉之法律、道德倫理層面，提出報告、討論。」
講義裡頭Oath of a Pharmacist (from American Association of Colleges of Pharmacy)宣誓、提醒著，身為藥師應當謹守對人類健康福祉盡心盡力。Code of Ethics則更細膩點出藥師與病人需要、尊重其自主、健康照顧，乃至於與同事之間、在專業上的應當謹守的責任與義務，都扣環且影響著個人、社區，以及整個社會。
於此同時，當我再檢視起時時在報章媒體中，出現的健康醫藥、健保等等議題，令我熟悉的是自己莫不關己的冷漠態度，於是一篇來自「台灣環境資訊協會」（註1）電子報的一篇名為【倫理消費（Ethical Consumption）——用消費力展現你的價值觀？】（註2）的文章，帶給了我新的視野，卻也不禁使我在體會醫療處境的複雜關係中，頻頻感受到雷同的氣息，有待沈澱。
文中提及，『公平貿易的精神，是消費者多付一點點錢，以保障價格購買第三世界生產者的產品，消費者不是花錢養肥中間商及跨國大企業，而是讓錢直接進入第三世界生產者的口袋。這種訴諸「倫理」的公平交易產品已經成逐漸為英國人最愛的消費型態。而成功地讓愈來愈多消費者選擇公平貿易的推手是「公平貿易基金會」，是一個由教會跟慈善機構主導的公平貿易基金會，在加入大學、學校跟救世軍（Salvation Army）、青年旅館、工會等等各式組織的力量後，網絡遍及各地，許多消費者因而有機會接觸這些產品、認同這些產品背後的理念。
像是位於英國藍開郡的小鎮嘉斯頓（Garstang），鎮民自豪地宣稱他們是全世界第一個「公平貿易鎮」。這個小鎮總共有一百家公司與社會機構，其中90家，包括學校、教會、修車廠、美容院等等，都代為販售公平貿易產品。對這個小鎮的人而言，銷售與購買公平貿易產品，是在生活中，實踐追求一個更公平的世界的主張。一般認為，像公平貿易這樣的概念商品，大概跟綠色消費一樣，以中產階級的消費者為主力，但是在英國，就是工人階級的家庭也可能多付一點錢，購買公平貿易產品。住在威爾斯的瓊斯小姐，是一個有三個孩子的媽媽，她在工廠上班，一個月的薪水，不過比英國最低工資多一點，但她總是樂於到合作商店Co-op，多花20便士買六條香蕉、多40便士買一罐咖啡。「這不是真的很多錢，不是嗎？但是讓貧窮國家的人只賺那一點錢是不對的不是嗎？消費公平貿易產品，是我們家幫助他們的方法，」瓊斯小姐面對《衛報》記者的訪問時曾這樣說。十年下來，「公平貿易」產品的銷售業績，體現英國倫理消費運動的成長。但事實上，推廣公平貿易產品只是英國倫理消費運動的一環。而倫理消費運動訴求的，常不只是第三世界的貧窮問題，同時也廣泛地關注生態環境、勞動與人權問題。這波運動告訴消費者，任何更符合公平正義的產品，我們支持它，反之，抵制它！
倫理消費運動的活力表現在兩方面，一邊積極教育消費者，一邊運用消費者的集體力量向企業施壓。而支撐這一連串消費者抵制行動、改變消費者意識的，是一些將資訊透明化並兼具監督作用的消費者雜誌或相關非營利組織出版的報告書。能夠透過追溯「產品背後的生產世界」（world behind the product），消費者有機會瞭解自己每天消費的商品的「生態足跡」（environmental footprint），覺醒到每個日常生物用品，背後可能帶有一連串的生態與社會衝擊。
反思台灣。我們固然可以鼓勵消費者，用鈔票票選自己的價值觀，但是，支持倫理消費運動豈只是鼓勵個別消費者到星巴克買公平貿易咖啡豆而已？我們不能允許像星巴克這樣的跨國企業引進一些公平貿易的咖啡豆來妝點門面，而更要去質問他的整個採購流程。或者，更根本的問題是：我們為什麼要去這種跨國企業買咖啡？
在英國，公平貿易運動或倫理消費運動，是串連無數社會團體所形成的一股草根力量與運動。如果公平貿易運動對台灣社會有意義，還在於台灣社會如何可能發展出這樣的組織，串連各地的生產者、獨立商家、社會團體、社區大學、工會等形形色色的組織，形成一個網絡，支持不管是國際的公平貿易運動或台灣正岌岌可危的農業發展，支持一種更生態、非勞動剝削、更趨向在地化的消費與生活方式。如此，我們嘗試鼓吹的，決不能只是資本主義社會下的一種消費行為而已。』
透過這篇文章的觀點，我試圖同時凝視著「藥學」的本位，思索著也可以有的「倫理觀」，該是如何像這般說淺還深的潛入也平凡出現、攸關你/妳我的生活裡，是否會有機會在現今弔詭的醫療發展中，從根本裡也被檢視出一種能化為「生活態度」的改變，抑或是提醒呢？
醫療與健保的糾紛，時有所聞；人球事件、制度殺人的省思，也還擺盪在不同社群以及自己的心中。到底在這些看似不可摧的結構中，我該如何自處，而心中擁著的焦慮，又該如何解套？會不會日久成習慣、習慣後木然？我也都靜心學習傾聽、鑒察，預備著自己。
期待這學期的「藥學倫理」課，能使我從自己做起，不只擁著「藥學知識」，更能夠從生活將專業結合，不僅容（融）有其本質，並紮實的在人與人之中，洞悉結構、環境的處境，讓它就這麼在我的氣息裡，透過擺盪，醞釀出更澄明的步伐，向前邁進。
註1：『台灣環境資訊協會』---真正的關懷來自於真實的瞭解與深刻的體認
誕生於新千禧年，一個知識與媒體爆炸的時代，也是一個人類物質文明發展與環境資源兩難的時代。藉由環境資訊的交流與環境信託的推動，我們關懷環境參與行動，希望建構「人」與「自然」的和諧關係。
http://e-info.org.tw/history/eia/index.htm
註2：內文節錄自：
【倫理消費（Ethical Consumption）---用消費力展現你的價值觀？】/邱花妹ÿ
http://e-info.org.tw/issue/ecoeco/2005/ec05022201.htm
