【左右看】健保漲不漲
【左看】一定會破產？
胡寧寧
自去（91）年行政院逕行宣布健保雙漲後，伴隨雙漲而來的行政立法之爭，到如今依舊沸沸揚揚不見稍歇。
沒有健保費的雙漲，全民健保勢必破產？「破產」理所當然成了「雙漲」的直達車。然在，健保開辦時所秉持的不是收支同步考量、量入為出的前提嗎？何破產之有！而給付面的改革，並非必然意味醫療品質的縮水。反觀近來主管單位右手放開諸多健保給付項目的同時，左手又祭出總額支付由醫療院所自行吸收，醫療院所承擔了比以往更多的醫療給付後，考量經營績效而上下其手，其醫療品質反令人愁。
話說量入為出，健保局最近砸下數十億元，搞個不知所為何來的健保IC卡，而究竟IC卡如何能抑制醫療資源浪費，迄今仍沒能說清楚、講明白。草率上路後又想來個霸王硬上弓，無奈醫療院所遲遲不予配合，說到底就是個錢字兜不攏。健保局狗急跳牆，一度想在保費上動手腳，挪出塊餅補助醫療院所建置IC相關設備，所幸費協會裡尚有數名被保險人代表不予茍同，此案因此宣告胎死腹中。
而今規劃中的二代健保在破產恫嚇下，「個人醫療帳戶制」構想隨之浮出。眼看台灣「全民」之所以為全民，產生連帶之所在的全民健保，遭官僚如此糟蹋、攪和後還要來個毀屍滅跡。吾等豈能視而不見？（文字工作者）
【右看】到底誰受害？
陳正心
打從立院第2會期開始，健保雙漲案始終為爭議之所在。儘管日前會期已告一段落，健保雙漲案並未隨之宣告落幕，反掀起另波行政立法間議論不休的高潮。
一言以蔽之，藍、綠營間的政治角力抹煞了問題的實質。大多數經濟學家對健保皆以5年為週期精算推估，而健保開辦至今已逾5年，理應進行調整。重點在於調整之原則為何，始為立論雙方著重焦點，迄今卻不見朝野諸君對此有個具體說法，一味將此攸關民生的重大議題，無限上綱至政爭層次，如此水平實屬不智。
尤有甚者，在野民代日前在各報章大幅廣告刊登支持健保雙漲的立委名單，不見說理只見訴諸民粹，從上到下舉國皆然。短視近利，只知圖一時之快，一味討好，猥瑣至極，嗅不出當政者、代議士應有之擔當。究其實，倘若健保已屆臨破產，何有不漲之理？倘若健保一旦破產，這些口口聲聲為人民著想、為人民代言的民代們，這個責任又將如何能承擔？
再者，健保弊端叢生之因理應回歸體制改革，並非動輒以抵制保費上漲為要脅。而體制改革的釜底抽薪之計，實應引進多元保險人的競爭機制來徹底除弊。此間二代健保正規劃中，有遠見的民代，早點轉移戰場吧！（政治評論者）
本文刊登於台灣立報 2003.01.17
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