48護理過程
❖參考資料
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Wilkins.
49
第三章
作者孫肇玢
Diagnosis
本章大綱一
壹、護理診斷的發展史 ft、護理診斷1的基本概念
參、護理診斯與醫學該斷1異同
肆、影響確立護理診斷的因素
伍、護理診斷目前遭遇的困境
50護理過程
言賣完本章之谈，讀者應能••
1.說出或寫出護理診斷1的發展史。
2.說出或寫出護理診斷的意義。
3.分辨NANDA的護理診斷分類。
4.說出或寫出護理診斷的要素。
5.辨别何為護理診斷。
6.說出或寫出診斷的過程。
7.分辨護理診斷與醫學診斷的異同。 8•說出或寫出影響護理人員確立護理
診斷的因素。
9.說明護理診斷的優點與目前困境。
第三章診斷51
完成病人健康問題的評估之後，護理過程便進入了 n'J ra第二階段——確立護理診斷。護理診斷是將收集到 的資料，詳加評估和分析之後所做的結論，因此護理診斷錯 誤，會導致對病人的處置不當，而對病人有害。事實上，護 理診斷可說是護理專業中不可避免且爲高層次的智慧技能， 不但可將其運用到各個階級、各種健康問題的病人，亦可推 廣至評估時所收集到的關於家庭、團體或整個社區層次生理 的、心理的、心靈的資料。
將護理診斷納入護理過程，已是護理專業成長中不可阻 擋的趨勢o正如美國護理學會在其出版的「護理：一項社會 政策的聲明」一書中指出：「護理是診斷和治療人類對潛在 和現存健康問題的反應」；「診斷是試圖將感受到的困難和 需要加以命名，使其具體化，以作爲瞭解並採取行動解決此 _問題的依據」（蘇雅玲譯，民國84)。此外，健康照顧機構鑑定 聯合委員會(JCAHO，1992)也指出，有關病患的評估、護理診 斷、護理需要或護理措施和結果等資料，應永久的保存於臨 床的資料系統中。可見護理專業趨勢，傾向於接受護理診斷 爲護理過程的一部份。
護理診斷的發展史
十九世紀末期，南丁格爾女士與她的同僚們在克里米亞 戰場上，發現士兵們的高死亡率與軍隊的營養狀況、個人衛 生、環境淸潔及其它與健康有關的問題關係密切，這種「發
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