肝斑（chloasma）]
肝斑又稱褐斑。許多人一聽到「肝」斑，都會擔心是因為「肝」不好所引起。其實，肝斑和肝好不好一點都沒有關係，所以筆者喜歡稱它為「褐斑」。褐斑的外觀呈灰褐色大片斑塊，對稱分佈在兩頰，多在中年婦女出現，一般認為和日曬、體質及賀爾蒙有關，有些婦女是在懷孕後出現。依據皮膚科學界的共同經驗，褐斑的黑色素活性很強，治療上必須很有耐心，一般建議使用去斑藥膏如「對苯二酚」治療，或採用「三合一療法」，亦即對苯二酚、維生素A酸、輕度類固醇，可有不錯的療效；也有人使用果酸或杜鵑花酸來淡化褐斑。另外，筆者也常建議病友局部塗抹高濃度左旋維生素C或採離子導入法將左旋維生素C局部導入患部，也能迅速改善。相對地，專業的皮膚科醫師便不會建議用現有的雷射治療褐斑，因為有許多患者在接受雷射治療後又會反黑，有時反而會使褐斑色素加深，不但沒有療效，還浪費了寶貴的時間與金錢。
雀斑（freckle）
雀斑是相當常見的色素斑，好發於膚色較白的人種，大小約1-2 mm、呈淺褐色、具家族遺傳性，常在青少年期逐漸出現，並且隨著日曬而加重。
雀斑是表皮的黑色素增加，因此用針對色素斑的雷射治療效果極佳，常用的雷射如波長532 nm的Q開關（Q-switch）銣－雅各雷射（Nd:YAG Laser）或波長694 nm的Q開關紅寶石（Ruby）雷射療效均不錯。依據筆者的經驗，這是所有色素斑中雷射治療效果最好的一種，往往只要一次的治療就可獲得80%以上的改善。
如果術後能耐心地遵從醫師的指導，搭配使用去斑藥膏、美白保養品及防曬劑，就可避免復發或出現治療點旁網狀色素增加的情形。這也是筆者要一再強調的：雷射治療只是改善色素斑的開始，術後的保養、照顧絕對比一次的雷射要更加重要。
曬斑（solar
lentigo）
曬斑多在中年後出現，與長期日曬有關，外觀呈硬幣大小、深褐色、平坦而界線鮮明的斑塊。
皮膚的病理變化包括表皮向下增生及黑色素細胞增生。
一般可用紅寶石雷射、或銣－雅各雷射治療，其他治療方法如化學燒灼、冷凍治療、鉺－雅各（Er-YAG）雷射也可使用，但有時反而會產生術後色素沈著的現象
脂漏性角化症（seborrheic
keratosis）
脂漏性角化症，俗稱「老人斑」，其實不一定是「老人」才會出現，有些人20幾歲就會出現，所以「老人斑」這個名稱不太好。
它就像是皮膚的瑕疵品，初期的病灶和曬斑很類似，只是表面稍微粗糙一些，到了晚期會越來越突起，表面也會越來越粗，所以基本上它是一個表皮增生的病灶，而不是真正的色素斑。不過由於它常常會帶有褐色至咖啡色的色澤，所以對於一般人而言，多半將它視為一種色素斑。
早期的脂漏性角化症病灶可用波長532 nm的銣－雅各雷射或波長694 nm的紅寶石雷射治療，通常一次治療的療效便很好；至於突起的病灶則可使用氣化雷射如鉺－雅各雷射加以治療，效果亦不錯。
顴骨母斑（nevus
zygomaticus）
顴骨母斑好發於東方人中年女性，臨床上可見到在兩側顴骨部位對稱性地出現數個群聚出現的小斑點，每點大小約為2－5 mm，色澤呈灰褐色至藍棕色。
其病理變化主要是真皮層的黑色素細胞增生，用一般的去斑藥膏無法去除，必須用針對真皮層色素的雷射如Q開關紅寶石雷射治療。
但雷射治療的效果不像前述的雀斑或日曬斑，可以一次見效，往往需要2－3次的療程，每次間隔至少3－6個月，藉由雷射的能量將真皮層中的色素「擊碎」，再由人體自然吸收。如此對皮膚的傷害較小，但卻要有耐心，尤其是剛做完治療後的一個月，由於色素被打散的緣故，原先的顴骨母斑反而會看起來變得更加黑、更加明顯；此時務必要配合醫師的指示，耐心地擦去斑藥膏及做好防曬，避免再接受更多無謂的雷射治療。
大約3－6個月後，顴骨母斑的色澤就會逐漸減退，此時再準備接受第二次療程，如此才能獲得較好的效果。
後先性真皮黑色素細胞增生症（acquired
dermal melanocytosis）
這是一種廣義的真皮色素增生病灶，其實上述的顴骨母斑也是一種後天性真皮黑色素細胞增生症，只是長的位置較特別，因而被另外加以命名。
像這樣的真皮黑色素細胞增生，可以發生在身體的許多部位，包括手臂、背部等各處，其治療的原理和方法都和顴骨母斑類似。
黑色素細胞痣（melanocytic
nevus）
這就是一般人所熟知的黑痣，可分為先天性與後天性二大類。
先天性黑色素細胞痣
後天性黑色素細胞痣
必須注意的是，黑色素細胞痣的雷射治療是一門藝術，因為痣細胞在最深的部位時不見得都有黑色素，而在治療時，醫師只能以肉眼判斷是否已將痣細胞完全去除，因此痣深處看不出來的細胞有時不見得能完全除去，如此便很容易在術後出現復發。
此外，若一味追求去除，而將雷射打得太深，也會造成皮膚出現凹洞，反而變成一個疤，像這些治療上的細節都有賴病患與做治療的醫師之間有良好的溝通；更重要的是醫師必須有經驗，在追求效果與避免疤痕之間取得一個平衡點，無論如何都要先讓病患瞭解此次治療已做到什麼樣的程度，並讓病患有下次復發再做治療的心理準備。
太田式母斑（Ota’s
nevus）
這是一種先天性母斑，多在兒童期或青春期逐漸出現，好發於臉部三叉神經分佈區域。
其病理變化主要是在真皮層中有黑色素細胞增加的情形，因此使用去斑藥膏無效，可使用Q開關紅寶石雷射治療，一般需要3次以上的療程，每次間隔3－6個月左右，治療的原則和前述顴骨母斑類似，也需要病人的耐心與醫師密切的配合才能獲致較佳的療效。
咖啡牛奶斑（café-au-lait
macule）
這是俗稱的胎記，很多人身上都有一些，主要的病理變化是表皮的黑色素細胞內有巨大的黑色素粒子，一般可用紅寶石雷射加以治療。若是身上的咖啡牛奶斑數目超過6個，且直徑大於1.5公分（小孩是大於0.5公分）時，則必須要考慮神經纖維瘤症（neurofibromatosis）的可能性。
斑痣（nevus
spilus）
這是一種先天性的母斑，其外觀就如同在一大片褐色的咖啡牛奶斑上再「灑」 上一個一個的黑痣，因此稱做「斑痣」。
治療時應將褐色的咖啡牛奶斑底色與黑痣處分開治療
，前者可用紅寶石雷射、紫翠玉雷射、波長532 nm的銣－雅各雷射治療；後者可用鉺－雅各雷射或加上前述色素專用雷射治療。
貝克式母斑（Becker’s
nevus）
這也是一種先天性母斑，但多於青春期才出現，好發位置多在肩膀與上臂處，但也可出現在身體其他部位，其外觀呈淺褐色，境界不太明顯，且邊緣呈不規則形狀，有時可伴有毛髮增生的現象。
可採用Q開關紅寶石雷射或波長1064 nm的銣－雅各雷射治療，新一代的除毛雷射也是治療的選擇之一，但效果極難預期，有些病例反應不錯。另外的考量在於此種病灶有時還會伴有真皮的肌肉腫瘤，這就不是一般的雷射能加以處理的問題了。
發炎後的色素沉澱（post-inflammatory
hyperpigmentation）
許多人在皮膚發炎後都會出現色素沈著的問題，特別是青春痘長過之後留下的印子或小腿傷疤留下的痕跡，都是惱人的問題。
一般來說，這些色素沈著可在3－6個月後逐漸消褪，只是對於「愛美族」而言，這樣長的時間不能見人或不能穿短裙，是無法接受的事情。
筆者的建議是擦退斑藥膏加上努力的防曬，多半可有效改善，基本上不適合以雷射治療，徒然浪費金錢，反而可能因為雷射治療不當，引發更多的皮膚發炎，進而造成更厲害的色素沈著。除非這些色素沈著持續不退，在經過上述治療後，病人又可以配合遵從醫師的指示擦藥，或許可嘗試使用紅寶石雷射加以治療。
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