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　 〔記者林孟蒨南市報導〕一名四十六歲李小姐，深受頻尿困擾已經五年，患者一直覺得尿急，很像快要尿出來一樣，常來不及上廁所就滲尿了，晚上也得起來上廁所好幾回，造成睡眠不好，外加成天擔心尿溼褲子，人也開始變得緊張兮兮，經至大安婦幼醫院求診，泌尿科主任林佩瑜醫師診斷為「膀胱過動症」，施以「肉毒桿菌素膀胱內注射術」，有效改善相關問題，提升生活品質。

  林佩瑜主任指出，「膀胱過動症」，是指有白天頻尿、急尿、白天解尿超過八次，夜晚解尿二次以上，可能合併有急迫性尿失禁的情況。初始治療會包括行為治療，改變飲食習慣，調整飲水量，第二線治療為使用口服藥物，一般使用各種類的抗膽鹼藥物，而近兩年又有更新的β３腎上腺素受體促效劑，可以使用在膀胱過動症的治療上。

  患者李小姐，從二年前起鼓起勇氣到泌尿科檢查治療，檢查結果發現是原發性膀胱過動症，那時起就陸續服用過各樣膀胱過動症的藥物（抗膽鹼藥物），連最近的新藥都試過了（β３腎上腺素受體促效劑），也都不見起色，令患者十分困擾。

  患者因前兩線治療效果不彰，所以經與醫師討論後，決接受進入第三線的治療用藥，也是比較侵入性的治療方式：「肉毒桿菌素膀胱內注射手術」。患者在術後一周後，逐漸感到滲尿情況改善，而後滲尿情況愈來愈少，生活品質也大幅提升，再配合適當衛教，讓患者有效擺脫之前的窘境。　

　林佩瑜主任說，肉毒桿菌素膀胱內注射手術，是經由膀胱內視鏡，透過內視鏡注射針頭，將藥劑注射入膀胱黏膜下，手術時間約三十分鐘，安全性高。肉毒桿菌素注射到膀胱內，可以有效麻痺膀胱逼尿肌的肌肉，減少因為逼尿肌過動造成的急尿感以及急迫性尿失禁，每次注射療效約可維持六至九個月，醫師會依個人症狀復發程度，選擇再注射時間。而此一術式常見的副作用，為注射後出血，尿路感染，或尿滯留等等，這些副作用都在可控制的範圍中。

　林佩瑜主任指出，原發性膀胱過動症患者，健保局核可肉毒桿菌素膀胱注射使用，唯需要事前審查通過，膀胱過動症患者，每週有十四次以上的急尿性尿失禁，檢附相關檢驗報告及詳細解尿日誌紀錄，可送健保局申請藥物使用。

　林佩瑜主任強調，膀胱過動症，是一種嚴重影響生活品質的新型態疾病，其診斷治療需要病人與醫護人員在良好的溝通下進行，多管齊下，才能達到滿意的結果，婦女朋友如果有滲尿、漏尿、尿失禁等問題，請立即就醫尋求醫師的幫助，可治療改善相關問題，改善提升生活品質。