24h購物| | PChome| 登入
2014-03-12 22:33:28| 人氣838| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

很難被診斷出的罕見多發性內分泌腫瘤症候群　

推薦 0 收藏 0 轉貼0 訂閱站台





〔記者林孟蒨南市報導〕一位三十多歲有急性心衰竭病史的年輕女子，因急性高血壓就診，成大醫院深入檢查，診斷出患者罹患罕見，且很難被檢查發現的「多發性內分泌腫瘤症候群」，經手術切除兩側嗜鉻細胞瘤後，進行追蹤治療。
  成大醫院病理部主治醫師廖以莊指出，一位三十多歲的年輕女子，一年前被醫院診斷出有急性心衰竭，經心導管診斷並無血管阻塞，初判為心碎症候群引發的心衰竭，疾病在一周後恢復。追蹤半年多後，病患未再回到門診，但在家中又發現血壓飆高，因此到另一家醫院就診，並且開始接受血壓藥物的治療。除了高血壓外，病人的個性也變得急躁，也出現容易流汗的症狀，體重直線下降，另外病患的手也發生容易顫抖的現象。
　幾周後，病患因為喘再度來到醫院就診，發現心臟衰竭再度復發，心臟科醫師依然診斷為心碎症候群。但是細心的心臟科醫師這次就相當謹慎，因為文獻中發生反覆性的心碎症候群患者，往往都是內分泌有嚴重失調者才會發生，經檢查後，發現患者尿液中腎上腺素與正腎上腺素的濃度偏高，經腹部超音波和電腦斷層檢查後，赫然發現兩側腎上腺都有腫瘤，其中左側有七公分，右側有六公分，因此立刻會診內分泌科醫師，初判為嗜鉻細胞瘤。
　事實上嗜鉻細胞瘤非常難診斷，此病有「偉大的模仿者」之封號，往往會騙過多位醫師，直到併發許多症狀，導致病況難以挽回後，才能被診斷出來。
　此病患是以嗜鉻細胞瘤，導致之心碎症候群作為最初發病表現，其莫名的高血壓，體重下降，急躁性格，以及手抖都與此病有關。但是此一病患絕對沒有那麼簡單，因為細心的內分泌科醫師，又針對其全身內分泌相關器官做檢查，經超音波，抽血，以及核子醫學檢查後，發現此病患的甲狀腺和副甲狀腺都有腫瘤，此病患因此被診斷為多發性內分泌腫瘤症候群。
　多發性內分泌腫瘤症候群非常罕見，臨床上區分為第一型與第二型，第二型又能區分為Ａ亞型和Ｂ亞型。此病患為第二型之Ａ亞型，影響的器官包括甲狀腺，副甲狀腺，以及腎上腺，其他型會影響的器官還包括胰臟，腦垂體等。
　在台灣，多發性內分泌腫瘤症候群的病患可能會有家族史，因此病患的家人也都接受抽血檢查，證實為家族性之多發性內分泌腫瘤症候群，這也是成大醫院多年來所發現的第二個家族。本例中的女病患，經過內分泌外科醫師的辛苦治療後，切除了兩側腎上腺，甲狀腺，以及副甲狀腺的腫瘤。根據文獻紀載，這類腫瘤往往都有惡性化的趨勢，一旦延後診斷，對病患的生命是相當大的威脅。
　廖以莊醫師提醒社會大眾，若有三十五歲以前即被診斷出高血壓，或曾經罹患心碎症候群者，要小心可能有嗜鉻細胞瘤在背後作怪，即使診斷出嗜鉻細胞瘤這個偉大的「模仿者」，也不要太高興，千萬要記得多重性內分泌腫瘤症候群，若能早期診斷早期治療，對病患將是最大之福音。

我要檢舉
#很難被診斷出的罕見多發性內分泌腫瘤症候群　
台長： coolanews

您可能對以下文章有興趣

人氣(838) | 回應(0)| 推薦 (0)| 收藏 (0)| 轉寄
全站分類: 健康樂活(醫學、養生、減重) | 個人分類: 醫藥衛生 |
此分類下一篇:氣候變化慢性阻塞性肺病病友更須注意營養
此分類上一篇:女性朋友要顧ㄋㄟㄋㄟ健康

TOP
詳全文