中華民國蜂針研究會高雄市博愛服務中心 專研中西醫棘手的疑難雜症 婦科 坐骨神經痛 老人醫學

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疑難雜症---（二）---代償性流汗

人體的汗腺是為了調解體溫與來適應外界氣候的溫度。當人運動體溫升高時就靠流汗來降低體溫，當外界氣溫高時也要靠流汗來使體溫降低，使人的體溫保持在舒適的36℃，這是與生具來的。但是有人的汗腺比較發達，容易出汗或流汗特別多，再加上有了狐臭症狀，這時，經濟情況較好的就會考慮去動目前唯一的補救手術---微創手術，在腋下或背上進行交感神經結阻斷手術。可是多數患者在手術後不久就發現情況不妙，腋下的汗腺是阻斷了，但是汗卻從別處（每一個患者症狀不一樣）冒了出來，這就是所謂代償性流汗，也算是手術的後遺症。

 

症狀：

 

   目前的醫學仍無法精確的預測代償性出汗的部位，據說有一位女藝人她出汗的位置是在臀部，所以手術後她不趕坐椅子，坐了不趕起來，因為起來就發現她坐的地方濕了一片，怕讓人以為她尿失禁或漏尿。也有的出汗在手掌而成了手汗，嚴重時用力握拳往下一甩居然能甩出水來，他也不趕與人握手因為前一秒鐘才擦乾後一秒鐘又濕了，他的手永遠是濕淋淋的。有人出汗在腳掌而成了腳汗，到朋友家脫了鞋子光穿襪子居然能在地板上印出明顯的濕腳印，這位朋友告訴我他的皮鞋都不是走壞的都是穿爛了。有人出現在頭部，一吃東西就滿頭大汗，特別是麻剌的。有人出汗在鼠蹊部，她坐過的位置濕了一片連前面的牛仔褲都能明顯看出一個倒八字的濕痕等等不勝枚舉。長庚醫學中心楊主任表示；平均動過這阻斷手術的患者四個中有三個會有這種代償性出汗，在醫學上3/4的比例是非常非常高的。還有，在手術時醫師不慎把內視鏡戳破肺部是會引起氣胸的，若傷到第一胸椎神經結就會引發霍納氏症侯群那就不妙了，眼睛眼臉下垂、瞳孔縮小瞼部一半乾一半濕。這種醫療傷害機率並不高，只要超刀的醫生特別小心，謹記，老師教我們的名言『胸腹深似井，背部薄如紙』應該不太容易出錯。

 

結論：

 

這些患者的心聲、他們所遭遇的、他們的困擾，非當事人實在很難真正的體會，所以我才特地PO文題醒，在作決定之前應該冷靜下來思考再三後再決定。這是手術的後遺症，有無補救的辦法？依經驗，依醫學文獻，依臨床報告，我的看法是---【無解】。

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