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Crisp looking shoe, FAR too narrow
ChrisJacksonJones - Jan 17, 2019
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AI人工智慧 達文西機器手臂誰與爭鋒?!
(健康醫療網／記者關嘉慶報導)
目前有大量的工具應用了AI人工智慧，醫療也不例外。自從醫界研發出達文西機器手臂後，即顛覆了外科手術的模式，不再有傳統手術的大傷口之外，還能更穩定並精準的進行手術，讓醫師與病人都深受其惠。達文西機器手臂還不斷的精進，目前已發展到第四代，其功能以及治療效果也都有驚人發展。嘉義長庚醫院已引進第四代達文西機器手臂設備熱門產品團購人氣商品，應用在諸多科系，可謂是南台灣病人之福音！
手術侵犯範圍變小 可做功能性保留多
嘉義長庚醫院林志鴻院長表示，「目前達文西手術大多是癌症病患，少數是非癌症手術」。由於達文西機器手臂可以很靈活的遠端控制，能夠進到腹腔裡後面的部位(即後腹腔)和不易進入的部位，還可以放大其視野。例如直腸癌、攝護腺癌及婦癌切除，使手術視野變大，因此做到極小精確的切除，相對可以使神經、血管及括約肌有較少的破壞，得以做功能性保留，這都是一般傳統手術和腹腔鏡手術無法做到的！
整形重建手術也能做 還能從後腹腔、單孔、自然孔手術
達文西機器手臂的功能還真是不少，竟然連口腔癌也可派上用場！林志鴻院長指出，有口腔癌病人不想要在臉上留下疤痕，就可由整形外科以達文西機器手臂來做重建手術，只是顯微手術的器械需要更精細，還需要發展突破性的相關設備。另外，達文西機器手臂還可以從後腹腔手術，不用穿過腹腔，甚至能有單孔、自然孔如：口腔、消化道、陰道、肚臍的手術。
嘉長四月購買達文西機器手臂 已執行八十多例手術
達文西機器手臂已引進台灣十多年之久，嘉義長庚經過長時間的準備。由於醫師已訓練完善，該院在今年四月購買了第四代達文西機器手臂後，就迅速發展。泌尿科、大腸直腸科、一般外科與婦科等都有病人進行達文西手術，在短短四個月時間，就執行了八十幾例，最大宗的是泌尿科有三十四例，其次是大腸直腸科二十三例。
3D立體影像及放大功能 攝護腺手術費有健保給付
嘉義長庚泌尿科主任黃雲慶表示，達文西手術有3D立體影像，還有放大功能，手術能看得更清楚。尤其是將攝護腺拿掉之後，必須要做吻合手術，比較不會漏尿和尿失禁，針對年輕族群，還有性功能保留；目前已有很多證據對於手術後有很大好處，才因此而能獲得健保給付其手術費。
不經腹腔根除攝護腺癌手術 可降低腸沾黏及併發症
達文西機器手臂輔助根除攝護腺癌手術，可分為經腹腔及不經腹腔；黃雲慶主任指出，不經由腹腔直接進入後腹腔根除攝護腺、輸尿管或腎臟手術，好處是出血量少、復原時間快、住院天數短，且可降低腸沾黏等優點。由於微創手術之趨勢，未來有單孔器械出現，就不用多孔，傷口可以更少也更小。
直腸癌手術出血少住院天數少 也可結合單孔腹腔鏡手術
嘉義長庚外科部主任黃文詩表示，中低位直腸癌使用達文西手術，對病人而言，有出血少住院天數少的優點。對於手術視野狹窄，要剝離正常組織具病變組織的手術，由於達文西手術較精細，而且很穩定，可以進行精確的腫瘤切除手術，再加上可坐著開刀，以人體工學上而言，醫師會較不累。此外，也能利用單孔腹腔鏡與達文西機器手臂相結合來手術，手術傷口也可較少。
複雜性婦科疾病 達文西手術復原快
嘉義長庚婦產科歐育哲主任提到，由於達文西機器手臂有3D立體影像，且能放大影像，手術可以更精準。若是婦科疾病有複雜的手術，需要有精巧的動作，即使是良性婦科疾病，手術複雜性高，用達文西來做手術，可以很快復原。臨床上，甚至有病人搭飛機來台做達文西手術，第二天就可以出院坐飛機回家。
甲狀腺手術從口腔進入沒傷口 減重手術也能應用
達文西機器手術在一般外科應用的很廣，嘉義長庚一般外科陳君漢醫師指出，例如：肝、膽、胰、胃、甲狀腺、減重手術等，都可使用達文西機器手臂，甚至甲狀腺手術可以直接從口腔進入，因此外觀沒有傷口。而減重手術中針對肚皮厚、腹腔脂肪多時更能應用達文西機器手臂，優勢在滿肚肥腸的腹腔脂肪中，精準的進入手術部位且可很靈活的操作，能做傳統腹腔鏡做不到的精細且細緻的微創手術，而減少腸胃道多處吻合的併發症。
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