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紫斑病藥物昂貴 時力:盼放寬補助

【台灣醒報記者謝明晏台北報導】紫斑病藥物健保給付限制多,病友及家屬希望健保署針對藥物給付標準能夠降低。時代力量黨主席黃國昌13日表示,相當多的紫斑病友都面臨財務困境,病友家屬除了要照顧家人外,還要負擔龐大的藥物費用。根據《全民健保雙月刊》指出,血小板增生劑(eltrombopag)每粒1344元,一個月藥費超過8萬。

紫斑症指的是紅血球從微血管滲透,造成皮膚或黏膜出血。而引發紫斑症的原因有許多種,而最常見的是血小板減少所引起的,血小板不足會導致血液滲透卻無法凝固,使得皮下傷口出血不止,導致皮下「紫斑」莫名的出現。

病友李小姐表示,紫斑病患較可負擔藥物為類固醇,而服用類固醇的副作用太多,長期施打類固醇導致她的體重增加且造成內分泌失調,甚至罹患糖尿病和庫欣氏症。然而副作用較小的藥物「血小板增生劑(eltrombopag)」及「免疫球蛋白(IVIG)」,健保僅給付給脾臟切除後且對於其他治療失敗的病人,或對於不適合進行脾臟切除之成年病人,以及合併血小板數目嚴重低下 (<20,000/cumm)且必須接受外科手術治療之成年病人。

紫斑病副作用小的用藥「血小板增生劑」及「免疫球蛋白」兩項健保給付標準在於病患受到生命危險的緊急狀況。病童家屬薛先生說明,自己的孩子一歲半發病,但卻不能列入罕見疾病。若要用藥,就必須要把脾臟移除,才能得到健保支持,經濟負擔相當龐大。然而紫斑病症無法立即明辨出血狀況,對病患而言任何時刻都可能是生命危險。

「若要將這兩類用藥調整健保給付標準,需要等待藥品許可證應證,並請各方專家學者開會評估。」健保署藥審及藥材專員黃兆杰說。血小版增生劑原是沒有給付在小孩身上的,而今年藥廠申請並且健保給付開放給小孩使用,免疫球蛋白今年也健保開放給付給懷孕婦女。黃國昌說,健保給付用藥標準正在開會重新研討,能夠聽到這些病友的心聲,在所有給付的總和項目下進行合理的控制。

罕見!中風婦亡捐器官 4人受贈全罹癌3人死

知名的醫學期刊《美國移植期刊》(American Transplantation Journal)日前發表了一篇研究報告,但這起病例卻十分罕見,而且引人注意。歐洲有一名婦女過世後捐贈器官,有4名病患接受臟器移植後,竟然都罹患了癌症,其中3人已經死亡。

根據《CNN》等媒體報導,發表這篇論文報告的是荷蘭阿姆斯特丹教授貝梅爾曼(Frederike Bemelman),內容提到捐贈器官者是一名53歲的女性,她在2007年因為中風身亡,家屬展現大愛,將死者的器官捐贈出去,包括心臟、肺臟、肝臟和腎臟等,給4名正在等待器官移植的病患。

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當時臟器摘下來之後,依照標準程序進行檢查,並未發現癌細胞;沒想到就在手術移植16個月後,42歲的女性肺臟受贈者,竟然檢查出罹患乳癌,經過DNA分析癌細胞竟然是來自捐贈者,2年後病逝;另外受贈左腎臟的62歲女性、受贈肝臟的59歲女性,之後也被檢查出罹患乳癌,相繼在2013和2014年病逝。

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至於受贈右腎的第4名患者是一名男性,他也被檢查出罹患癌症,但隨後決定將腎臟摘除;所幸他自2012年經過治療之後,癌症就不曾再復發。

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貝梅爾曼表示,這是極端罕見的病例,儘管當時捐贈者並未檢查出有任何癌細胞,但從她的情況來看,她的體內可能有「癌細胞微轉跳蛋怎麼使用移」的情形,只是當時惡性細胞數量太少,檢查時無法發現。

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先前有研究報告顯示,癌症是可以透過器官移植而轉移,但是乳癌卻還是首例。

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