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下面附上一則新聞讓大家了解時事

川普馬克宏通話 談美審慎撤軍敘利亞

(中央社華盛頓7日綜合外電報導)美國總統川普今天試圖釋除外界對美國突然撤軍敘利亞的疑慮,表示對抗伊斯蘭國之戰尚未結束,會以「審慎」方式撤軍。白宮表示,川普和法國總統馬克宏今天通話談及此事。

川普推文說:「我們會以適當腳步離開,在此同時,會持續對抗伊斯蘭國(IS)及其他所有審慎且必要的作法。」

川普上個月突然聲明指出,他認為伊斯蘭國已被擊敗,因此希望讓美軍撤離敘利亞後,受到來自國內外排山倒海的壓力。川普此舉引發華府譁然,促使美國國防部長馬提斯(Jim Mattis)辭職,也引來盟邦關切。

法新社報導,川普的國家安全顧問波頓(John Bolton)昨天訪問以色列期間告訴以色列總理尼坦雅胡(Benjamin Netanyahu),美國會在「伊斯蘭國被擊敗且無法敗部復活」後才會撤軍。

白宮表示,川普和馬克宏(Emmanuel Macron)今天通電話,談到兩國承諾消滅伊斯蘭國,以及「讓美軍以過程穩健、慎重及有協調下自敘利亞撤離」的相關計畫。

「他們重申,絕不能容許敘利亞再出現任何動用化學武器的舉動。」

白宮也強調,川普沒有改變撤軍立場。發言人施拉普(Mercedes Schlapp)今天告訴福斯新聞(Fox News):「總統沒有改變立場,正如他所提的首要目標是確保我軍以及盟邦安全。因此國防部會擬定行動計畫以便順利撤軍。」(譯者:盧映孜/核稿:陳亦偉)1080108

腎交感神經阻斷 血壓控制終極守門員

現今有很多交感神經過度活化疾病,如頑固性高血壓、心衰竭、動脈硬化疾病、心律不整、心肌病變、睡眠呼吸中止症、腎上腺疾病、腎衰竭、糖尿病、腸道激躁症等。以高血壓為例,高血壓為台灣發生率最高的慢性病,也是造成人類死亡單一原因中最重要者,根據衛生署統計的資料指出,有約兩成的民眾患有高血壓,且還在持續上升中。高血壓危害健康甚鉅,會引起心血管疾病、腦中風、腎臟衰竭等問題。

高血壓的治療目前多以飲食生活習慣的調整合併降血壓藥物長期治療,但僅有不到一半的患者能夠治療達到血壓穩定的控制,大部分的病患血壓仍然偏高,稱之為頑固性高血壓,這類患者產生心血管疾病的風險相當高,需更有效的降血壓治療。然而,頑固性高血壓患者中有一部份是高交感神經活化狀態所引起,可考慮以新式治療如腎交感神經阻斷術來治療。

高醫心臟血管內科主任顏學偉醫師表示,經皮施行腎交感神經阻斷術的概念為將電燒導管由股動脈進入而到達腎動脈,接觸血管內壁後釋放射頻能量,產生熱能來對交感神經重塑,從而改善交感神經過度活化之狀態。在臨床病人的使用上,研究證實腎交感神經阻斷術在治療頑固性高血壓患者是安全且有效的。目前美敦力腎臟交感神經阻斷系統對腎動脈進行電氣燒灼來治療高血壓已經在全球半數國家實行。該新式治療於歐盟及台灣衛生署核准上市通過使用,與一般心導管手術相比,並無顯著增加病患風險。

自二○○九年澳洲Henry Krum教授在世界知名期刊脈絡針(Lancet)發表第一篇在頑固性高血壓病患施行「腎交感神經阻斷術」獲得成功的高血壓控制後,該手術就蓬勃發展。只需在鼠蹊部打針,置入導管後執行手術,不需插管、全身麻醉,亦無遺留長長的傷口,住院時間短,恢復時間快,對於長年血壓控制不佳的患者是一項除了藥物之外的選擇,並為當代醫療中,血壓控制的最後一道防線。高醫在衛福部核准後隨即投入準備,於二○一三年八月由李智雄醫師完成高屏首例的「腎交感神經阻斷術」。而蔡維中醫師於美國進修「腎交感神經阻斷術」與自律神經之相關研究回國後,目前致力於病患高血壓之控制以及腎交感神經阻斷術。

高醫心血管內科團隊致力於「腎交感神經阻斷術」治療,對於頑固性高血壓患者提供一個治療的選擇。期盼延續以往的經驗以及在美國進修所學到的自律神經活性測量,用以提升該手術品質與成功率。經由能提供病人更好的術前評估、術中手術終點評估與術後血壓及交感神經的追蹤,讓高醫心臟團隊能成為南部民眾實行該手術的首選。

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