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術前助攻！ 「口服荷爾蒙阻斷藥」提升手術品質
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】根據統計，生育年齡婦女每4人就有1人有子宮肌瘤，而且年紀愈大罹患率愈高，更年期婦女發生率更高達5成之多。子宮肌瘤不但會造成痛經且經血量大，導致貧血；若是子宮肌瘤太大，壓迫到膀胱，還可能造成頻尿、解尿困難，甚至腎積水；壓迫到腸子，則可能造成腸阻塞或便秘；嚴重者甚至有可能導致不孕。
荷爾蒙阻斷藥物 可使子宮肌瘤縮小4比價周年慶至6成高醫婦產部婦科主任陳渝潔表示，婦女有子宮肌瘤的情況很普遍，子宮肌瘤是否要治療，要看其所出現的症狀，如果沒有症狀，會先觀察；若是出現有壓迫、經血量多、異常出血及經痛就會治療，目前有非侵入性的藥物治療、海扶刀，以及侵入性的手術切除及子宮血管栓塞。術前荷爾蒙阻斷藥物治療可以使子宮肌瘤體積縮小4到6成，增加手術的選擇性，減少輸血，還可以縮短術後恢復期等優點。
8公分以上肌瘤 恐致頻尿、便祕及不孕至於子宮肌瘤長到多大要手術？陳渝潔主任說明，肌瘤若在5、6公分以內，沒有症狀會先觀察；但若肌瘤已大至8到10公分影響生活，又出現月經量大與出血狀況，醫師則會建議安排手術治療。因臨床上來看，8公分以上肌瘤，恐壓迫膀胱導致頻尿；若壓迫到直腸，則會出現解便不順與腰痠疼痛問題；再進一步壓迫子宮內腔，恐怕受孕力也會受到減損。
藥物輔助 降低手術風險由於肌瘤大小將影響手術選擇與模式，因此醫師可以先給予藥物，將肌瘤縮小，以利後續手術安排。陳渝潔主任提到，目前術前藥物包含針劑及口服，針劑有一個月及三個月的劑型，患者若有不良反應，較無法立即停藥。若是透過「口服荷爾蒙阻斷藥物」來縮小肌瘤，不但可使月經停止，方便調控病人月經、降低出血風險，隨時停藥就可進行手術，患者接受度也高。
醫師進一步說明，現代女性工作忙碌，往往經歷很長一段時間月經量大及出血才就醫，因而會有貧血問題。在「口服荷爾蒙阻斷藥物」2至3個月治療下，配合給予鐵劑，貧血情況都可獲得改善；同時透過口服藥物術前治療，在肌瘤縮小的前提下進行手術，部分患者還可選擇腹腔鏡手術，降低手術風險，也縮短術後休養時間，達到醫病雙方都滿意的治療目標。
子宮肌瘤無明顯症狀 仍需積極就醫治療陳渝潔主任進一步補充，目前肌瘤治療藥物包含兩種，第一種是口服荷爾蒙阻斷藥物，可以使女性荷爾蒙接受體不被刺激，使肌瘤細胞凋亡縮小；另有一種注射藥物是使整體荷爾蒙停下來，使肌瘤萎縮，但由於是以整體阻斷方式，所以會有比較明顯更年期症狀，例如熱潮紅、燥熱與骨質流失等。
若是肌瘤已有症狀，且女性還在生育年齡，醫師會積極以藥物治療使肌瘤變小，使症狀緩解；醫師提醒，肌瘤若快速長大，且肌瘤型態會影響受孕，即使沒有明顯症狀，也建議接受手術治療，避免嚴重惡化影響生活品質。
瑞典駐台灣記者批北京打壓媒體自由 遭到中國大使館「極其暴力的言語攻擊」
無國界記者組織（RSF），及國際記者聯盟（IFJ）日前發表聲明，譴責中國駐瑞典斯德哥爾摩大使館對瑞典記者歐森（Jojje Olsson）的言論，無國界記者組織批中國大使館對歐森作出「極其暴力的言語攻擊」。
歐森今年6月在瑞典媒體《快報》（Expressen）發表了一篇批評北京打壓中國媒體的文章。中國駐斯德哥爾摩大使館7月初針對此文章，回應文章內容「嚴重不符事實，充滿偏見和謊言，完全不可接受」，指歐森的行為「欺騙又可恥」、文章「充斥虛假誇大、惡意抹黑的內容」。
中國駐斯德哥爾摩大使館聲明也強調，外國記者到中國工作必須遵守相關法規，「外國記者不能以新聞自由為藉口為所欲為，做了違法的事情就要受到法律制裁」。
無國界記者組織的東亞事務局主管阿爾維亞尼（Cedric Alviani），13日透過聲明表示：「中國駐斯德哥爾摩大使館的態度，完全反映中國當局對記者的不尊重，更證實歐森的文章（北京打壓媒體）的可信度。」國際記者聯合會則指出，中國制度性的針對個別記者和媒體，對新聞自由構成嚴重威脅，並要求中國當局尊重記者權利，讓記者「自由、沒有任何壓力」工作。（推薦閱讀：無國界記者：2017全球326名記者遭關押 中國最大宗）
無國界記者組織也表示，歐森早已「習慣」中國當局的騷擾，歐森也曾向中國申請簽證續簽，但在2016年7月被拒絕，因此轉至台灣，繼續從事報導工作。
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