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多模型神經監測減少手術破壞功能風險

60歲王姓婦女因持續頭暈掛急診，經腦部磁振造影檢查發現，其腦幹延髓背側長有1顆近2公分的海綿狀血管瘤合併伴隨有出血現象，成大醫院神經外科田智豪醫師表示，王女接受開顱手術中合併使用多模型術中神經功能監測，及時偵測到神經功能的變化並加以修正造成變化的原因，術後恢復良好，且沒有損及永久性的神經功能。

成醫於2年前引進多模型術中神經功能監測，已完成近50例神經外科手術，迄今尚無因手術而產生的永久性神經功能缺損。這項監測有健保給付的適用條件，包括腦幹、基底神經節、運動區、語言區或涵蓋顱神經等重要功能區的腦部手術；硬腦膜內病灶的脊髓手術；脊柱側彎手術。

田智豪指出，在開顱及脊髓手術中，病人因全身麻醉，無法做即時神經學測試，若病灶位於運動區及語言區等掌管重要神經功能的位置，僅能憑藉外科醫師的個人經驗，儘量減少病患產生永久性的神經功能缺損。

田智豪醫師指出，多模型術中神經功能監測，不僅可及時發現因手術所造成的神經功能損傷，還能迅速修正損傷的原因，減少術後發生永久性神經功能缺損的機會；此外，亦能幫助外科醫師辨別不明確的組織，避免誤傷欲保留的神經組織，在保有越多神經功能下，病灶切除。

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