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別亂進補中草藥！藥物性肝炎上身難治

: （優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹周年慶刷卡購買最划算部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑似藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。

另一名69歲女性，腹脹超過1週而就醫。問診中發現得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹部超音波顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎。醫師要求先停止服用保健食品，2週後回診，肝功能恢復正常。

台灣的藥物性肝炎有25％是中草藥引起

胃腸肝膽科醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史詢問、理學檢查、各類病毒篩檢、應用腹部超音波，可以初步縮小診斷範圍。肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌，造成身體不可逆的傷害。

肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或同時使用多種藥物等因素有關。進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食限時商品補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，台灣的藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。

藥物性肝炎大多沒有特殊藥物可治療

藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。王志堂醫師表示，藥物性肝炎除了過量普拿疼中毒引起有藥物可治療，其他沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，才有機會恢復肝功能。

預防勝於治療！少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。

MLB》印地安人想兜售克魯柏 《誠懇家日報》：跟洋基談談

: 自從2016年開始克里夫蘭印地安人連續3年都坐上美聯中區的冠軍寶座，儘管戰績長紅，但這3年卻無法如願捧起世界大賽獎盃，也讓球團老闆有了重建的念頭，根據外國媒體爆料，印地安人公開兜售克魯柏（Corey Kluber）和柯洛斯科（Carlos Carrasco），盼望帶給球隊新氣象，對於這樣的傳言，克里夫蘭的媒體便提出建議。

根據《誠懇家日報》（The Plain Dealer）的報導指出，如果印地安人打算出清像是克魯柏、柯洛斯科甚至是鮑爾（Trevor Bauer）等先發投手，他們建議印地安人高層要鎖定其他球隊外野和牛棚的戰力，畢竟世界大賽結束後，印地安人並沒有向米勒（Andrew Miller）、艾倫（Cody Allen）兩大牛棚還有外野手布蘭特利（Michael Brantley）提出合格報價。

另外，這篇報導也指出，印地安人目前打算重整陣容，那麼跟紐約洋基談談或許是個不錯的選擇，如果印地安人高層真的想送走這3位球員的其中一位，那麼他們至少要從洋基手中拿回1名先發投手，《誠懇家日報》表示，謝菲爾德（Justus Sheffield）可能會是印地安人希望洋基送出的球員，另外再加上安杜哈（Miguel Andujar）和佛雷瑟（Clint Frazier）。

其實謝菲爾德和佛雷瑟本來都是印地安人選進的球員，只不過2016年印地安人為了加強牛棚戰力，所以跟洋基提出交易，把他們送走迎來米勒。



站在印地安人的角度想，如果交易成真，謝菲爾德和佛雷瑟或許可以填上印地安人其中一個先發輪值和布蘭特利投入自由市場的空缺，但由於佛雷瑟因傷所困，這兩年合計只出賽54場比賽，雖然曾是小聯盟第9大的年輕外野手，但現在實際的狀況如何沒有人知道。

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(影音)印第安人克魯伯分享了投球穩定的話題

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