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杜宇觀點：藍綠政客請放過農漁民吧！

: 在馬前總統積極推動兩岸農產貿易與交流的情況下，中國大陸超越日本成為台灣最大的農產品出口國。然而經過政黨輪替，民進黨執政這兩年多兩岸緊張關係加劇，是否會影響到中國大陸對台灣農產品的採購，農民心裡忐忑不安，尤其今年農民種植之水果相繼盛產，更加深農民的憂慮。

儘管蔡政府一再向農民保證為分散單一市場風險，會積極開拓中國大陸以外的消費市場，還大張旗鼓成立號稱國家隊的台農發要進軍國際，實際卻交出一張慘不忍睹的成績單，無助於農產品的外銷和價格穩定，中國大陸依舊是台灣水果的首選。

每當國內農漁產品發生產銷失衡，藍綠政客在扮演『吃客』的同時，不忘進行政治攻防（而不是檢討產銷機制）。在野黨往往將矛頭指向因兩岸關係惡化 中國大陸對台農產品採購縮手，且陸客來台人數大幅縮減伴手禮買氣變冷，才會讓產銷失衡問題惡化；執政黨則反駁指出，出口大陸農產品數量並沒有比過去減少反而增加，產銷失衡不是因為中國的因素，卻同樣提不出先前強調要開拓其他國際消費市場的成果，許多水果如鳳梨、鳳梨釋迦、芒果等迄今還是以中國大陸為最大消費市場，例如今年1-5月我國生鮮鳳梨出口約24178公噸，中國大陸即占了97％（23455公噸）比去年多，日本僅635公噸；今年1-5月我國生鮮芒果出口約182公噸，中國大陸占134公噸，日本僅3公噸，中國大陸依舊是台灣農產品的主要出口，蔡政府還是沒能分散風險。

南部鳳梨農北上到行政院抗議價格崩盤，並怒丟鳳梨。（陳明仁攝）

兩岸關係儘管惡化，但是從出口數字來看，中國大陸官方似乎並未對台灣農產品進口下重手（台灣農產品在中國大陸多數已有替代產品），在檢疫、藥物檢驗、關稅、通關流程等方面予以嚴查或禁止採購，策略上是否將台灣農民與執政的民進黨分開看待，亦即仍寄希望於台灣人民，抑或另有所圖（扶藍抑綠？），需要進一步的觀察分析。

另，藍綠每每談到兩岸關係對漁產品貿易影響，虱目魚幾乎無法倖免。中國大陸廠商中止與學甲虱目魚養殖戶契作，對於當地虱目魚養殖戶的生計確實有影響，因此希望恢復兩岸虱目魚契作，也是人之常情，政府不能無視，應該積極穩住虱目魚產銷（包括拓展新的銷售市場），甚至洽請國內廠商與這些養殖戶契作，充分展現自己漁民自己照顧的魄力。

遺憾的是蔡政府經常以中國大陸不是我國虱目魚的主要出口國，影響有限為由，刻意忽略對養殖戶造成的心理影響。固然我國養殖虱目魚主要出口國集中在沙烏地阿拉伯、美國及阿拉伯聯合大公國（占總出口量七成以上），去年出口到中國大陸的冷凍虱目魚僅54公斤；持平而論中國大陸是虱目魚的潛在市場，過去因兩岸政府過度的政治操作，吃緊弄破碗，壞了原本可以在中國大陸生根的虱目魚。未來兩岸要不要恢復契作不是重點，關鍵在於如何吸引中國消費群，讓虱目魚成為中國人餐桌上不可或缺的佳餚。

從香蕉、鳳梨、芒果到虱目魚的案例，讓我們了解對農漁民而言，無論藍綠都不要將農漁業當作政客博弈的籌碼，盼以蒼生為念，放過農漁民吧！（推薦閱讀：杜宇觀點：應對香蕉滯銷官員應謹言慎行）

＊作者為農經學者

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開心手術「老」來難挨 微創換瓣膜有解

: ▲受惠微創技術，銀髮族動瓣膜手術可避免開心手術的高風險。（照/三軍總醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

台灣社會老年化，銀髮族一旦面臨瓣膜性心臟病往往陷入左右為難困境，一方面無法單純以藥物治療，但如果要開心手術，又得面對手術及麻醉的高風險。所幸拜科技進步，近年已可經由周邊導管方式植入壓縮的組織瓣膜進行主動脈瓣膜置換，避免傳統開心手術的大傷口，術後恢復較快，約1周能出院返家。

三軍總醫院去年就建構完成新一代混成手術室（Hybrid OR），裝設亞洲第一台最最便宜新一代的高解析度多軸式機械手臂攝影系統，並引進國外最新一代的經導管植入式瓣膜。

82歲的陳伯伯就受惠新手術，原來有高血壓、糖尿病的他，曾經中風，今年初行動力開始變差，走路、爬樓梯會胸悶且喘，雙腳還出現水腫，起初只以為是年紀大體力變差，直到數次幾近昏厥，檢查證實為嚴重主動脈瓣膜狹窄導致心臟衰竭及腦部循環不足等症狀。

三軍總醫院心臟血管外科醫師柯宏彥表示，折扣商品正因為考量傳統開心手術的風險較高，陳伯伯最後決定接受微創的經導管主動脈瓣置換手術治療，僅有鼠蹊部不到1公分的傷口，手術後恢復良好，1周出院，所有不適症狀都已改善。

柯宏彥指出，主動脈瓣膜是心臟幫浦的門戶，一旦因為退化或風濕等原因造成瓣膜出口狹窄，不但心臟無法輸出足夠血液供應全身器官，還會造成心臟太過費力而衰竭，初期可能有心絞痛、頭暈、暈厥等症狀；後期心臟衰竭更會出現喘及水腫的情形。

值得注意的是，柯宏彥強調，這時若不加以介入、治療，平均存活時間不超過2年，而最有效的治療方式就是瓣膜置換手術。

柯宏彥提醒，傳統開胸主動脈瓣置換手術行之有年，是相當成熟有效的手術，不過對年紀大又併發眾多慢性病的銀髮族而言，手術及麻醉風險相對高，而微創技術可避免傳統開胸手術的大傷口、體外循環心臟暫停以及長時間的全身麻醉，所以術後可恢復較快，重返正常生活，成為治療另一項選擇。

照片來源：三軍總醫院提供

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