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下面附上一則新聞讓大家了解時事

學童腳骨大小肢 竟是骨盆歪斜

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：患童矯正前後體態差異

青少年發育期四肢不一樣大小有時是運動過度所造成的，但是如果伴隨不明疼痛就要留意了。林小弟弟於2018年3月時察覺自己的右膝後方會疼痛，右腳長於左腳約2.5公分，經由治療師團隊完整的肌肉骨骼評估後熱門商品，發現問題為骨盆有旋轉現象，經物理治療師擬定相關徒手治療、運動治療居家運動計畫，執行約1個月的時間，膝痛症狀消失，整體姿態也改變，原本無法伸直的長邊右腳也伸直了，腳長的差距縮小為1公分。

首先發現林小弟弟狀況的是他的媽媽，也曾帶著他傳統醫療與西醫都去試過，所有醫生都有告知他有腳長不等的現象，右腳長於左腳約2.5公分，也接受建議穿上鞋墊，但是穿上鞋墊後步態還是不對稱，膝痛的情形仍然持續著，尋求多處的治療始終沒有改善症狀，

直到2018年7月開始，林小弟弟來到中山醫學大學附設醫院中興分院復健科就診，經過楊哲魁醫師評估診斷後，轉介至物理治療部門，經由治療師團隊完整的肌肉骨骼評估後，發現問題為骨盆有旋轉現象，經吳美潔物理治療師擬定相關徒手治療、運動治療居家運動計畫，執行約1個月的時間，膝痛症狀消失，整體姿態也改變，原本無法伸直的長邊右腳也伸直了，腳長的差距縮小為1公分。原先在X光片發現小於5度的胸腰段脊椎側彎，也排列矯治回來了，提早預防脊椎側彎的惡化。

復健科楊哲魁醫師表示青少年若懷疑自己有長短腿問題，建議尋求復健科醫師診斷及物理治療師評估，確認是否為結構性的問題，若為功能性問題，建議從生活中的姿勢矯正及脊椎運動做起，才是矯正長短腳、防治下肢痛或背痛的根本之道。青少年姿勢不良，常導致功能性脊椎側彎問題。藉由12歲林小弟弟臨床成功康復過程，讓正受腳長不等問題困擾的青少年及家長認識不同的個案，腳長度變化的因素、腳長對稱性與否和脊椎排列的關係、自我如何提早察覺並且積極去預防與改善。

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抗生素恐致腎結石 小孩尤應避免

【台灣醒報記者王慶宇綜合報導】常服用抗生素，恐會導致腎結石的增加機率！美國費城兒童醫院的小兒泌尿科醫生發現，五種抗生素會導致腎結石的增加，其中又以孩童與青少年的發生機率最高。他因此建議醫生在開立抗生素給孩童之前要三思，避免造成他們身體上的負擔。

根據《每日科學新聞》報導，美國費城醫院小兒泌尿科醫生塔薩發現，在過去30年間，腎結石的發生率增加了70%，其中青少年和孩童是高風險族群。塔薩因此深入探討為何腎結石突然好發於小孩身上。

塔薩與他的同事小兒腎臟科醫生丹伯格，共同分析比較了英國1994-2015年共2萬6千名有服用抗生素且有腎結石的患者，與26萬名有服用抗生素但沒有腎結石的患者。他們發現，在抗生素中，口服磺胺、頭孢菌素、氟喹諾酮、呋喃妥因和廣譜青黴素等五大類抗生素與腎結石的增生有關聯性。

其中，口服磺胺和廣譜青黴素被認為是主要兇手。就算排除患者的其他影響因子，廣譜青黴素造成腎結石的機率，未服用抗生素的患者高了27%；口服磺胺更是高超過2倍。他們也發現，儘管造成腎結石的機率會隨著時間逐漸下降，但就算過了好幾年，仍會在人體內持續產生腎結石。

《每日醫學新聞》指出，儘管確切的影響機制仍不清楚，但科學家懷疑，抗生素的服用會影響腸道微生物群的變化，而腸道微生物群的變化會增加腎結石的生成機率。

塔薩指出，其他研究顯示，醫生濫開抗生素的情形相當嚴重。據統計，有高達30%的抗生素遭到濫發。塔薩希望，透過這項發現，世界各地的醫生能再三思考是否要開立抗生素給兒童服用。他們也將繼續了解抗生素、微生物群與腎結石的交互作用機制，希望能量化抗生素對腎結石的影響機率。

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