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國二男發呆險被車撞 竟罹失神性癲癇

: 14歲國二男生陳同學過馬路時，突然發呆不自覺走到馬路中間， 差點被車子撞到，媽媽被嚇到於是帶他至長安醫院小兒科就診， 透過腦波檢查， 小兒神經科醫師陳震南發現陳同學兩側腦波呈現不正常「 三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現， 確診陳同學罹患失神性癲癇症，經二個月藥物治療後， 目前他已從一天大概發作十幾次，減少到一個月只發作二次， 後續只需持續服用藥物和追蹤治療即可。

陳同學媽媽表示，他自小時候開始就常常有漏東漏西的情況發生，常需要旁人提醒；有時叫喚他時也常需要喊很多次才會有反應，常讓人感覺像是心不在焉，作業也需要叮囑多次才能夠完成， 且經常停下來玩或發呆，聽人說這是注意力不集中的問題。因此國小時曾帶他去心智科就診，並服用注意力相關藥物約一年， 但治療效果有限，在校成績始終還是排名後段。這次因恍神過馬路差點被撞，發覺有異於是帶他再次就診，才確診是失神性癲癇症。

小兒神經科醫師陳震南表示，多年前陳同學即因上課不專心的問題， 媽媽有帶他去看過醫生，當時醫師診斷是注意力不集中， 吃了一段時間的藥物。但治療一段時日後， 陳同學上課注意力還是不好，成績也不見好轉。 這次因發呆險被車撞而至醫院就診，經陳同學媽媽主訴，他時常不自覺發呆，在臨床上就好比「當機」一樣，即所謂失神性發作，安排他做腦波檢查，發現兩側腦波呈現不正常「 三赫茲棘慢波」，是典型的失神性癲癇症表現，確診為失神性癲癇症。經藥物治療後，症狀已改善許多，減少至一個月只發作二次。

陳醫師指出，失神性癲癇症患者盛行率大約是10%，發作年齡介於4~10歲，5~6歲為高峰期。陳同學雖較晚，就診已是14歲，但其實真正發生是在更早之前，只是當時沒被診斷出來。這類患者大多出自基因問題，父母平日需多注意小朋友，因發作時經常會伴隨失神，若只是坐在椅子上馬上恢復便沒有危險性；一旦合併所謂自動症，類似靈魂出竅或魔鬼附身等現象，如陳同學一樣無意識的自己過馬路，這就會造成一些危險性。

陳醫師說，失神性癲癇症治療方式主要是規則服用抗癲癇藥及避開誘發因子，大多是情緒上的問題(如生氣、焦慮、挫折、疲累、壓力等)， 陳同學即睡不好時最易被誘發。這類患者通常治癒率達60%， 一旦至成年未緩解的病患有90%會演變成其他嚴重型的癲癇，父母需多加小心注意，以免延誤治療時機。

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摘除白內障 戰勝惡視力

: 中國時報【陳志祥╱台北報導】

過去認為白內障是老人才會出現，但是隨著現代人生活形態改變，白內障提早報到。旺旺中時生活講堂的「健康368系列講座」5日舉行「愛爾康眼科健康講座」活動，吸引眾多長者出席，桃園敏盛醫院眼科醫師賴威廷表示，長者要服老，眼睛退化是隨著年齡而來，只要戴眼鏡看不清楚、度數持續加深、而且在陽光下視力很差，都有可能白內障上身。

人類眼睛有如設備精密的照相機，水晶體是鏡頭、眼底的視網膜像底片，永和大學眼科診所院長鍾珮禎表示，這個「鏡頭」因為藥物、紫外線與外傷等因素，讓鏡頭變成「水煮的蛋」而惡化，而且混濁度「不可逆」。

鍾院長以印象派繪畫大師莫內為例，她說，早期莫內的畫非常清晰、以藍綠色調為主，可是到了6、70歲之後，莫內繪畫的色調偏向黃褐、紅棕，因為他罹患白內障，晚期白內障的視力更模糊，只能辨別眼前手指或剩下光覺視力、甚至失明。

白內障危險因子是年齡增加、紫外線傷害、抽菸、喝酒、糖尿病、高度近視與眼睛受傷。鍾珮禎指出，白內障有年輕化趨勢，國內近90％高中生近視，其中35.7％是高度近視，另外，紫外線防護不足、慢性病增加與不當長時間、近距離用眼也是原因。

鍾院長收治1位32歲女性上班族，經常熬夜、使用3C，後來視力惡化、不斷換眼鏡，拖延白內障治療半年，視力從1400度變成2200度，趕緊摘除白內障，重新找回視力。鍾院長指出，阿公、阿嬤怕手術而使用偏方，那是無效、甚至延誤就醫而損害視神經。

賴威廷指出，白內障可以只做1眼，只要生活上夠用、不影響生活安全即可，除非視差太大。目前白內障有傳統手術的囊外白內障切除術與最新的「超音波晶體乳化術」，患者可以選擇的水晶體種類分別「單焦點」的球面與非球面鏡片，閱讀仍需老花眼鏡，而「多焦點」可以看遠、看近、抗老花與白限時熱門折扣內障一起解決。

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