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你缺碘了嗎? 快速檢驗一「碘」都不能少
【健康醫療網/記者林怡亭報導】碘是製造甲狀腺素的必要元素,碘元素缺乏在人生的每個階段都會造成影響。孕期中缺乏碘會影響母體與胎兒的甲狀腺素製造,可能增加流產機會、影響胎兒神經系統發展及未來智能;新生兒時期碘不足可造成甲狀腺功能低下、智能不足;在兒童與青少年則可能導致甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下、影響生長發育智能發展;而成人時期的碘不足可造成甲狀腺腫大、甲狀腺功能低下、影響心智功能、及碘誘導甲亢症等。
兩種碘檢測法 ICP-MS為黃金標準
碘的檢測方式,按世界衛生組織的建議,包括以分光光度計的比色法,及感應耦合電漿質譜儀(Inductively coupled plasma mass spectrometry簡稱ICP-MS)。分光光度計的比色法因不須高階實驗室設備,是目前全球最多實驗室使用之方式;大部分實驗室經由加入美國疾病管制局(CDC)的Ensuring the Quality of Urinary Iodine Procedures (EQUIP)計畫或標準品之檢測可得良好準確性。至於感應耦合電漿質譜儀,是碘檢測之黃金標準(gold standard),本身具有高度正確性與靈敏度,可檢測低濃度的樣品。
台灣醫師合作開發 檢測分析孕婦碘營養狀況
臺北榮總新陳代謝科黃君睿主治醫師、臺北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科王繁棻主治醫師、臺北榮總臨床毒物與職業醫學科共同合作,創國內醫院之先例,開發透過ICP-MS檢測之方式來進行有關孕婦的碘營養研究分析,以瞭解國內懷孕婦女的碘營養狀況。未來也將逐步瞭解其他容易缺碘族群的碘營養狀況,以促進全體國民健康。
美國疾管局認證 尿液檢測只要3分鐘
ICP-MS為高規格的分析檢驗儀器,須由專門技術員操作,因此多半僅在各國大學的研究中心或國家級研究單位使用。臺北榮總臨床毒物與職業醫學科的ICP-MS除可檢測多項微量金屬元素(如鉛、汞、砷、鎘)外,現階段發展尿碘的檢測技術已加入美國EQUIP program。檢測結果更已達CDC容許範圍且與標準值十分接近,每支尿液檢測時間只需3 分鐘,且靈敏度優於傳統比色法。
此外本檢驗方法的檢體前處理採用氨水,比以強鹼且具腐蝕性的化學物質「氫氧化四甲基銨(TMAH)」的前處理方式,在使用上更為安全,也更符合綠化學(green chemistry)的時代潮流。
曾國城曾遭皮蛇纏身 一度以為病入膏肓
正值秋冬,氣溫下降且溫差變化較大,是流行性感冒、肺炎以及帶狀疱疹(俗稱皮蛇)好發的季節,不少名人都曾飽受皮蛇纏身之苦,像是前總統李登輝、藝人蔡依林、葉璦菱、NONO等,如今藝人曾國城也自爆飽受皮蛇之苦。
曾國城形容,罹患皮蛇非常難受,「奇癢難耐,又刺又麻還會莫名疼痛,工作的時候都無法專注,只要皮膚摩擦到衣服都會有不適感。」曾國城去年因為工作忙碌、作息不定,腰間兩側出現皮蛇,原以為是皮膚病,卻伴隨異常刺痛,一度認為自己病入膏肓,後來才知道是皮蛇,所幸在多喝水、運動,增強抵抗力後,狀況逐漸好轉。但他發現,只要季節變換、生活作息混亂或是工作特別忙碌、疲勞之際,皮蛇就容易找上身。
若想避免帶狀疱疹找上身,平時應保持良好的生活習慣,包含均衡飲食、養成運動習慣、規律作息,提升免疫力,也可以和醫師討論是否施打帶狀疱疹疫苗。醫師指出,帶狀疱疹疫苗基本上,和幼兒施打的水痘疫苗相同,只是成人施打的帶狀疱疹疫苗劑量較高,約等於14劑的水痘疫苗。施打疫苗後約有7成保護效果,可避免帶狀疱疹發作,就算病發,起水泡及神經痛等症狀也會比較輕微。
柳朋馳表示,現代人工作忙碌、壓力大,且作息不定,不一定有辦法規律運動、作息,因此施打疫苗是最方便的預防辦法。目前衛福部核准50至79歲民眾為帶狀疱疹疫苗施打對象,他建議,50歲以上成人可接種1劑帶狀疱疹疫苗,需自費約4000~5000元不等金額。
柳朋馳指出,民眾若是皮膚莫名刺痛、灼燒感或有異常痠痛感,小心可能就是皮蛇找上身,民眾可先觀察一兩天,若是身上開始出現不明紅斑、紅疹,甚至出現水泡,盡量要在發疹後黃金72小時內就醫診治。
柳朋馳也提醒,不慎罹患帶狀疱疹,應暫停工作、充分休息,建議請假休息一週左右,讓自身免疫系統修復,也避免傳染給別人,「由於帶狀疱疹是水痘病毒的延續,一歲以下、沒打過水痘疫苗或是還沒長過水痘的成人,有可能會因為接觸、飛沫感染水痘。」
另外,要避免使用熱水或冰水洗澡減少刺激,並遵照醫囑用藥。至於不少民眾會嘗試的民俗偏方,像是點硃砂、畫符,醫師認為應該都是心理作用,呼籲民眾應尋求正規治療,以免加重症狀,影響生活品質。
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