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（中央社記者陳偉婷台北22日電）原本新生兒出生就要施打的卡介苗，今年元旦起改為出生5到8個月施打。馬偕兒醫醫務部主任邱南昌發現新制實施後接種率偏低，提醒家長帶孩子接種。

嬰幼兒若受到結核菌感染，容易發生結核性腦膜炎，造成腦積水、脊椎障礙、腦血管病變、腦梗塞等不可逆病變，最終導致終身殘疾等後遺症，致死率更高達20%到40%，目前卡介苗是對兒童感染結核性腦膜炎最好的預防方式。

不過，施打卡介苗有不良反應風險，如骨炎、骨髓炎，台灣是全球少數進行卡介苗不良反應主動監測的國家，根據疾管署監測資料顯示，卡介苗骨髓炎個案接種的月齡較小，權?結核性腦膜炎和卡介苗骨髓炎的傷害，疾管署調整接種年齡。

新制上路後，馬偕兒童醫院醫務部主任、小兒感染科醫師邱南昌分析馬偕院內健兒門診資料發現，以往平均每個月要為300多名寶寶接種，但追蹤今年5月卡介苗接種資料，雖可能有部分未施打、或到其他醫療院所施打等，但目前接種率不到預期的一半，明顯偏低。

邱南昌說，卡介苗對結核性腦膜炎有很好的保護效果，根據臨床報告，沒有施打卡介苗者罹患結核性腦膜炎比有施打者高出47倍，雖然施打可能有不良反應風險，但經多年追蹤，有骨髓炎的70幾名孩子有95%都恢復良好，比起不打而感染結核性腦膜炎的後果較輕。

他說，目前台灣結核菌盛行率已經降低，但還沒達到世界衛生組織建議不需要施打程度，考量危險性，家長一定要記得帶孩子施打，尤其是家中成員曾感染結核病及台灣結核病盛行區，如山區、花東等地方。

目前卡介苗施打時間是出生5到8個月，最遲不要超過1年，邱南昌說，施打前要先確認孩子是否有免疫不全問題，有沒有發燒、手臂有沒有濕疹等皮膚狀況，若超過1歲，還需要做皮膚測驗，也擔心若拖得太晚，因嬰幼兒抵抗力弱可能已經受到結核菌感染，建議在8個月大前接種完畢。1050622

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