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圖／遠見提供 分享 facebook 口腔黏膜炎痛起來要人命！疼痛指數從1到10分，女性懷孕生產的疼痛指數約為9分，但嚴重的口腔黏膜炎痛起來的程度還超過生產疼痛，甚至可能因傷口太大，讓細菌進入血液引發敗血症，不可不慎。很多民眾以為嘴破就是口腔黏膜炎，當然不是，兩者的成因和病理症狀完全不同。上班族若常熬夜、喜歡吃太辣太燙的食物，又有抽菸喝酒吃檳榔等不良生活習慣，極可能因自律神經失調、免疫力低下，造成口腔出現紅腫、白斑、破皮等症狀，或因外傷讓口腔上皮有傷口，但這種傷口通常不深，僅止於上皮層，算是輕微疼痛，擦擦消炎藥膏，改變生活習慣，1~2周就會好。口腔黏膜炎則是癌症治療最常見的副作用之一，因化療、放療毒性破壞口腔上皮及下皮黏膜組織，導致發炎細胞增生，嚴重時也會危及性命。台中榮總放射腫瘤科主任林進清說，癌症時鐘快轉，估計國內每5分鐘就有一人罹癌，每21分鐘就有1名癌症患者在治療期間發生口腔黏膜炎；也就是約有六成癌症患者會出現口腔黏膜炎，其中頭頸癌患者因治療部位最靠近口腔，發生率更高達九成。林進清指出，口腔黏膜炎依嚴重程度分為1~4級，3級以上口腔就會出現大片化膿、潰瘍、出血，相當於三級燒燙傷；4~6成患者有感染風險，也因痛到無法吃東西，6成有營養不良問題，體重平均會掉4公斤。由於太痛，有些病人會要求醫師減少化療劑量，以降低副作用，但林進清認為，這不是解決之道，因為降低化療劑量會影響癌症療效，最好的方法就是控制並處理口腔黏膜炎。台中榮總的臨床試驗顯示，使用含有1%普維酮碘漱口水，六周後即可將口腔黏膜炎的嚴重程度控制在輕度之內。「治療口腔黏膜炎要止痛、殺菌、營養三管齊下，化療一開始就使用含碘漱口水，殺菌效果好，可讓黏膜炎嚴重程度下降一級，」林進清說，普維酮碘是外科消毒傷口常使用的藥水，在一般藥局就買得到（250cc約300元），殺菌效果優於一般漱口水，健康民眾也可當成平時清潔口腔的漱口水。和信治癌中心醫院專科護理師張杏莉，日前照護一名鼻咽癌患者，第一週放療時就出現第一級口腔黏膜炎，因未妥善治療，第四週接受化放療後，口腔黏膜細胞愈來愈嚴重，舌頭及口腔內部都已焦黑破損，也因此感染引發敗血性休克，幸而入院後，除了以抗生素治療外，配合正確的口腔護理和含碘漱口水照護，住院41天後終於康復回家。使用殺菌漱口水四步驟：1. 每次10ml，填滿口內1/2空間。2. 全口漱口：頭微仰，漱口水必須能夠深入到喉嚨，並360度上下攪動。3. 每日四次：每天漱口至少2~4次，維持口腔清潔衛生。4. 漱口半分鐘：讓普維酮碘離子充分附著並作用於黏膜表面上，廣泛殺死細菌、黴菌、病毒，避免傷口感染。（作者／滕淑芬 本文出自2017.8.4《遠見》網站，未經同意禁止轉載。?

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