wujc001的新聞台 生活中的隨想雜記，一個關於保健養身的小空間， 記錄了一個小小工程師在整合醫學路上的點點滴滴。

46愛的鼓勵 0訂閱站台

早期篩檢大腸鏡與頸超音波不輸高級健檢

 

中央通訊社

更新日期:2008/07/23 00:06

（中央社記者陳清芳台北二十二日電）

 

正子斷層掃描(P ET-CT)、六十四切電腦斷層掃描 (CT)幾乎是高級健檢的代名詞。然而，高級不等於高保障，台大醫院報告顯示，正子斷層掃描T會遺漏近三分之一的大腸癌，在做電腦斷層之前，頸動脈超音波可做為初級篩檢心血管與腦中風的利器。

 

台大醫院內科部主治醫師陳建全收集三十九人、共四十五個大腸癌病灶的案例，發現正子掃描對進行性大腸癌的偽陰性為一成二，對早期大腸癌的偽陰性為四成四，對所有大腸癌的偽陰性達三成一。

陳建全今天在記者會上說，雖然正子斷層掃描對肺癌很敏感，但有研究顯示，一次四萬元的正子斷層掃描對肝癌的篩檢成效，比七百元的腹部超音波還差，顯示正子斷層掃描不能包辦所有健檢，這項檢查正常，不代表無病。

他表示，大腸癌的發生率及死亡率快速上升，健檢的目的是早期發現早期治療，但是從台大的經驗來看，在篩檢大腸癌及發現早期大腸癌這一塊，大腸鏡還是無可取代，而且大腸鏡輔以組織染色對比後，準確率更從七成提高到九成。

 

台大醫院內科主治醫師李宜家也說，大約有一半的健檢民眾聽到要做腸胃鏡，就打了退堂鼓，其實現在的胃鏡可以做到管徑零點五公分，還可以從鼻子進入胃部分，檢查的舒適度大為提升。

李宜家指出，為彌補極細管徑光源不足的困擾，先進的內視鏡可結合強化對比影像，使用窄頻影像及染色對比，可讓乍看正常的下咽癌、食道癌立即現形，這在「癌症場域」裡面，消化道黏膜一處長癌症，其他地方也可能長癌，使用先進的胃鏡可以早以篩檢發現。

 

台大醫院內科部主治醫師李百卿則指出，頸動脈承接腦血管及心血管，以超音波測量頸動脈內膜厚度與血流狀態，如果內膜厚度在同年齡的九十百分位以上，或有硬化斑塊存在，就可以進行六十四切電腦斷層掃描。

李百卿認為，五十歲以上的民眾，可以根據家族史、血壓、血糖、血脂、尿酸、腎功能等危險病因，先從頸動脈超音波檢查做起，不必硬冒著輻射劑量、顯影劑過敏休克的風險及三萬多高價做電腦斷層掃描檢查。

 

台大醫院副院長吳寬墩指出，正子斷層掃描固然在癌症分級及追蹤是否復發，健檢不一定價格高貴就是好，頸動脈超音波和胃腸鏡，一次數千元，就是高貴不貴又有高品質。