中醫將痛經辨證分爲五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱下注、氣血虛弱、肝腎虧損型。治療上，建議以艾灸+推拿療法爲主。首先我們先來判斷一下自己的疼痛屬于哪種類型，然後再看看如何對症治療。
需要注意的一個共同點是：一般在月經前5天至一周左右，開始施灸，每次可選用3-4個穴位，每穴灸15-20分鍾，每天1次，直至月經來潮則停止。氣血虛弱型可在月經結束後繼續施灸4天。濕熱下注型一般不灸。
不良情緒會導致氣滯血瘀型痛經
這類痛經一般是由于不良情緒引起的。比如經常生氣，惱怒，遇事愛鑽牛角，想不開，動不動就郁悶，這種類型的人平時經氣就有失通暢或經期情緒波動較大，暫時影響了經氣，經氣不通則血液運行受阻而瘀滯。
常表現爲小腹脹痛或刺痛，按揉腹部疼痛反而加重，有時伴有胸脅乳房脹痛，煩躁易怒，經行不暢、量少，經色紫黯，血塊較多，血塊排出後疼痛減。
艾灸：取三陰交、中極、血海、太衝、次髎穴。
如若有胸脅脹痛，加陽陵泉、光明，若腹脹明顯，加天樞。一般在月經前5天左右，開始施灸，每次可選用3-4個穴位，每穴灸15-20分鍾，每天1次，直至月經來潮則停止。
受寒引發寒濕凝滯型痛經
寒濕型痛經比較好分辨，患者會直接告訴大夫自己“受寒”了，所以明顯的受寒史是辨別的重要依據之一。這類痛經常表現爲小腹冷痛，熱敷或飲熱水後疼痛緩解——因此遇到寒濕型痛經，不少女性患者會選擇自己弄個熱水袋暖暖腹部，以減輕疼痛；此外，這類痛經經量比較少，顔色發黯發黑，有血塊，患者臉色發青發白，怕冷，經常手腳冰涼，可能伴有腹瀉。
艾灸：取三陰交、陰陵泉、地機、子宮、關元穴。
每次選3穴。腰痛重者，加灸腎俞、次髎。在月經前5天左右，開始施灸，每穴灸15-20分鍾，每天1次，至月經來潮則停止。
體虛，謹防氣血虛弱型痛經
平時體質較虛，面色發白或發黃，缺少光澤，常有精神疲憊，肢體乏力感。常在經期中或結束後感覺小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，揉按之後有所緩解。有的伴有月經量少，顔色較淡。
艾灸：取足三裏、三陰交、氣海、脾俞、胃俞。
從月經前5天開始施灸，每穴灸15-20分鍾，每天1次，至月經來潮則停止。經淨後，可繼續施灸4天。
肝腎虧虛時，頭暈耳鳴經後顯
如果你平時常有腰膝酸軟感，或頭暈耳鳴，或潮熱汗出，眼眶晦暗的症狀，在經期過後，可能會更加明顯，這正是肝腎虧虛的典型症狀，需要多加注意。這類型的痛經，特別是經期或經後小腹綿綿作痛，經血色澤偏淡，發黯，量較少。
艾灸：取三陰交、足三裏、太溪、肝俞、腎俞或八髎穴。
頭暈耳鳴者，加灸懸鍾穴。一般從月經前5天開始施灸，每穴灸15-20分鍾，每天1次，至月經來潮則停止。
濕熱下注型
平時白帶較多，顔色黃稠，有臭氣。經期小腹疼痛，拒絕按揉，熱敷也不會緩解，並且小腹有灼熱感。這類痛經一般不采用艾灸的方法，這裏只是提示一下它的基本表現，治療上建議采用點穴推拿方法。
治療痛經——按摩地機
地機穴是足太陰脾經的郄穴。中醫學認爲，脾有生血和統血的作用，脾所生、所統的血，直接爲子宮的行經提供物質基礎。郄穴爲氣血深藏聚積之處，能疏調脾經經氣，通調任脈氣機，因此可以達到調經止痛的功效。
地機穴在小腿的內側，胫骨內側髁下凹陷處四橫指的位置。有痛經症狀的女性，在每個月月經前幾天和月經期間，可以自己用力點按地機穴，並且維持一段時間，直到疼痛緩解。
快速取穴：正坐或仰臥位，在陰陵泉直下3寸，當陰陵泉與三陰交的連線上，胫骨內側面後緣處。
功能主治：腹痛，泄瀉，小便不利，水腫，月經不調，痛經，遺精。
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