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更年期一晚熱醒4、5次 讓她超鬱悶...
【健康醫療網/記者林怡亭報導】一位年約50歲女性,進入更年期後持續出現心悸、熱潮紅等更年期症狀,晚上常熱醒,有時一晚熱醒4、5次,白天精神很差,不只眼睛佈滿血絲,還掛著深深黑眼圈,因為有子宮內膜病變,也曾罹患乳腺癌,她不敢接受荷爾蒙替代療法,擔心刺激子宮內膜或引起乳腺癌復發,一直默默忍耐,生活過得非常辛苦。
荷爾蒙、神經傳導物質變化 引發更年期不適台安醫院婦產科主治醫師傅佩德指出,女性平均在51、52歲進入更年期,此時月經停止,因為卵巢停止分泌荷爾蒙,加上大腦神經系統發生改變,還有壓力等因素,身體很容易產生變化,從心悸、熱潮紅、血壓上升、陰道乾澀、易怒,到骨質疏鬆,症狀因人而異,多數出現3至5年,之後身體會慢慢適應、逐漸好轉。在這過程,有些人順利挺過,但也有人飽受折磨,像上述病例就是症狀比較明顯。
目前治療更年期不適,第一線治療以荷爾蒙替代療法為主,但有些人並不適合,此時就可以考慮其它非荷爾蒙療法,像黑升麻萃取物成份治療方式就是選項之一,還有一些女性會選擇使用健康食品大豆異黃酮等植物性荷爾蒙作為保健之用。
黑升麻萃取物 提供另一種選擇一般民眾對黑升麻萃取物較陌生,黑升麻含多種特殊成份,主要作用於下視丘受體,透過影響大腦神經系統,改善更年期不適症狀,由此可知,這類成分作用方式與傳統療法截然不同,所以可用於不適合荷爾蒙療法的婦女。
傅佩德醫師分析,在門診中,部份更年期女性曾罹患子宮內膜癌、子宮頸癌、乳癌、巧克力囊腫、子宮內膜病變等疾病,較不適合使用荷爾蒙療法。而黑升麻萃取物主要針對神經系統作用,有醫學文獻認為,這類成分對改善心悸、熱潮紅有幫助,若對荷爾蒙替代療法有疑慮,或不適合使用荷爾蒙藥物族群,黑升麻萃取物成份治療方式或許可作為另一種選擇,建議民眾如有更年期不適症狀,不須隱忍,及早諮詢醫師,生活品質較不會受影響。
紓壓、規律運動 也可幫助舒緩不適傅佩德醫師也提醒,女性進入更年期後,透過紓壓、規律運動、穩定作息等,也能幫助舒緩更年期不適,如果40歲進入更年期,也不用過於恐慌,若真的非常不舒服,可以諮詢專業醫師,先評估身體整體狀況,再選擇適合治療方式,只要多方配合,更年期女性也能過得輕鬆、自在。
從獨佔到虧損 台鐵沉痾不撞不知
【台灣醒報記者鄭吉峻、劉哲岳台北報導】普悠瑪「撞」出台鐵沉痾,台鐵內部抱怨23年來沒漲價,以致人力不足、列車老舊,但受訪立委卻認為台鐵應先邁向企業化、釐清責任歸屬,並就雙駕駛及人力短缺部分進行探討後,再來考慮調漲票價及補貼預算。
根據台鐵提供資料顯示,台鐵曾在台灣長途運輸市場中扮演「獨佔」角色,不過隨著時代變遷,多元工具充斥台灣西部運輸市場,導致台鐵背負龐大歷史債務,財務也年年虧損。已營運逾128年的台鐵,為維持日常運輸服務,相關興建、改善、維養工程多在夜間辦理,有時甚至需要在列車運行狀態下同步施行。
再加上受制於票價無法調整、負擔舊制退撫金、部分基礎設施建設費用等財務包袱下,本身經營結構受到扭曲。
此外,台鐵員工平均年齡偏高,且第一線鐵路運輸人員需從事重勞力、工時長且專業性之工作,加上專業培育耗時,如司機員至少需經2年訓練,因此面臨人力大量離退。
對此,立委鄭寶清表示,台鐵應企業化並提升服務安全、重建形象後,再來考慮調漲票價及補貼預算;若還沒企業化、公司化就一直提漲價,民眾不會接受;人力缺口部分,可透過對外招考補足。
立委顏寬恒也表示,現在不是討論漲價與否的時間點,必須就雙駕駛及人力短缺部分進行探討。顏說,本來就有規定必須雙駕駛,後來在民國73年取消,賴揆卻等到出現死傷才做緊急改進。
預算補貼部分,顏寬恆認為須將事件揭露清楚,並保證提高票價後不再發生同樣事件,再來討論是否漲價,發生這麼大的疏失,還要求要對人民漲價,對人民造成傷害,「台鐵現在提漲價,絕對不贊成」。
人力短缺部分,顏寬恆說絕對贊成補足員額,不過基本上須經國家考試;若以約聘補足人力,將涉及公正性,專業技術也受質疑。
顏寬恒指出台鐵是政府事業,在沒有競爭對手的情況下,怎麼可以用盈虧自負來說,根本是制度與內部控管問題,現階段應對先將內部弊端揭露並進行改善,而不是討論票價或經費,且若有效政府補助或是提高票價等需求,請提出詳細規畫及資料,否則不予支持。
交通部長吳宏謀事件後缺席院會質詢,跑去與賴清德搭乘普悠瑪,說要挽救民眾信心,根本是作秀,應該來質詢解決問題,顏寬恒認為,政府責任分工要更確實、明確。
國民黨立委陳雪生表示,他曾經支持票價漲價,但現在的台鐵根本不是這問題,在預算不足的情況下,卻買了一堆耗材、維修品堆積著,不去解決與民眾迫切關聯的安全等問題,內部結構根本嚴重到病入膏肓了,就像限制性招標等爛帳,這不是提高票價或是政府補助就能解決的問題。
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