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下面附上一則新聞讓大家了解時事

椎弓骨折斷裂不開刀 關節再生整合治療效果佳

: 【華人健康網圖文／壢新醫院復健科林頌凱醫師提供】16歲的棒球小將，因為優異的球技被日本中學網羅，表現良好就可以登上甲子園的投手板。他在國中時期就有背痛的困擾。一開始是練球之後會緊繃，教練告訴他這只是疲勞，冰敷一下就好了。到了日本之後，背痛的情況越來越嚴重，不但投球的姿勢跑掉，後來連跑步都會痛，休息或冰敷已經無法緩解。

椎弓斷裂引發嚴重背痛 關節再生整合療程效果佳

年輕運動員因為反覆脊椎彎曲動作，如果核心穩定度不足，就容易造成椎弓斷裂。椎弓秒殺商品斷裂會導致嚴重的背痛，痛到連睡覺的時候都在痛，更不用說是訓練和比賽了。

椎弓一旦骨折斷裂，除非完全停止練習，要癒合的機會是極其渺小，絕大部分的狀況是等待斷裂兩端自行融合，形成「假關節」，斷開的部位還是斷開。椎弓斷裂和脊椎滑脫可以說是年輕運動員的殺手。

在和父母充分說明之後，小將接受了「關節再生整合療程」，結合PRP注射與高濃度葡萄糖增生注射（每兩周一次共三次），挪威紅繩運動訓練，還有高單位維生素D的補充。每一次來醫院，他的疼痛指數逐次下降，療程結束時已經從原本的8 分降到1分，並且開始從事輕微的跑步訓練。

趁著過年假期，小將帶著日本的點心回來看診，他告訴我他已經正常接受訓練了。有時候太操時還是會有感覺，但已經不太會痛了，從追蹤的電腦斷層片子看起來，原本骨折的部位長得很好，已經接近癒合完全，這距離他開始接受治療大約是三個月。

這是個令人興奮的結果！衷心祝福他，這位未來的台灣之光。

本文出自：關節退化、運動傷害專家林頌凱醫師《椎弓斷裂不開刀-棒球選手》

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男大生排出可樂尿 原是橫2019爆紅商品紋肌溶解症

: 好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：亞大附醫血液透析室林崇智主任

台中20歲陳姓男大生上周與朋友打球近3小時後，隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛，同時尿量減少，甚至排出可樂顏色的尿液，赴醫檢查發現「血清肌酸磷酸激」大於兩萬，血液及尿液更出現大量肌球蛋白，確診為橫紋肌溶解症，所幸及時安排住院治療後症狀改善，所幸未找活動購買折扣影響到腎臟功能。

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示，人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌，除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外，其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓，如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸，都可能引發橫紋肌溶解症。

林崇智指出，當橫紋肌溶解症發生時，大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液，同時「血清肌酸磷酸激」（creatine kinase，簡稱CK）也會急速上升（人體正常情況下CK值應低於200U/L），但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上，血中肌球蛋白也大於一萬（人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL），若未及時治療，肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害，也會使腎臟的血管收縮，肌球蛋白容易在腎小管形成結晶，進而阻塞腎小管，常造成急性腎衰竭，嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。

患者在安排住院治療後，透過給予大量點滴注射，約5天後血清各項指數才恢復正常，所幸並未造成腎贓功能的影響。

林崇智提醒，近年來國人運動風氣漸盛，針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外，若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境，或同時有使用管制類麻醉藥物（如含麻黃素藥物）、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。

林崇智建議，橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間，需等待肌細胞的再生，若受損的肌肉範圍很小，肌肉無力之症狀較不明顯，可透過訓練，增強剩餘健康肌肉的強度，彌補少數受損肌肉的不足，民眾運動時應量力而為，並適時補充水份，才能預防橫紋肌溶解症的發生。

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