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2019-07-16 20:16:32| 人氣15| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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:

解決胃食道逆流之苦 學會3步驟

: 有胃食道逆流的症狀,應該先從改變生活習慣做起,如果無法緩解,就要就醫。

1.改變飲食和生活型態

這是最基本且有效的方法,症狀輕微者,可因此而改善不必吃藥。

● 避開容易嘔酸水的食物:這因人而異。通常是油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒。平時可多留意吃了哪種食物會更不舒服,例如有些人吃了麵包、可樂或果汁,會感覺酸得更厲害就要避免。其次是避免喝酒,酒會刺激胃食道逆流,甚而引起胃痙攣或胃痛。

● 吃完東西不要立刻躺平:至少要等30分鐘~1小時。因為平躺會使胃部的東西更容活動限時優惠易逆流到食道,如果吃的是不容易消化的食物,甚至要等3~4個小時才能排空。

● 睡前2~3小時不要吃東西:夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。尤其晚餐不要吃太飽,睡前會有飽脹感,下食道括約肌被壓迫,刺激胃酸往上食道逆流。第二天胃口也會特別差。

● 床頭高15~20公分:不是多放一個枕頭,而是用磚頭或木頭把床頭的床腳,或是在床墊和床架之間送什麼禮物最大方放置泡棉或木頭,墊高15~20公分,讓胃酸無法上升到喉嚨,減低胃酸逆流的機會。

● 忌穿太緊的衣服:緊身衣服會增加胃部的壓力,使得食道括約肌更無力抵抗而把胃酸擠到食道。

● 減肥:肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。

2.藥物治療

如果症狀嚴重,或是調整生活飲食型態後仍然無法改善,就得藉助藥物治療。

常用藥物有:

● 制酸劑:俗稱的「胃藥」,如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者,可以自行到藥局購買服用,中和胃酸。

● 黏膜保護劑:保護食道的黏膜,減輕胃酸的傷害。

● 促進腸胃蠕動的藥物:加速食物消化排空減少胃酸逆流的機會。

如果以上的症狀治療無法改善,就要考慮做胃鏡,一來排除合併其他嚴重疾病的問題(例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等),再者是確定食道損傷的程度,包括發炎、破皮、潰瘍等,再依診斷考慮服用以下抑制胃酸分泌的藥物:

● 組織胺受體拮抗劑:抑制胃酸分泌。

● 質子幫浦抑制劑(PPI):抑制胃酸分泌,不僅可以緩解症狀,還能延緩停藥後復發的時間,是目前最有效的藥物。

3.手術治療

極少數病人嚴重到連質子幫浦拮抗藥物都無法改善,可考慮利用胃鏡或開刀方式補強束緊下食道括約肌。但手術也不一定能根除疾病,可能還是需要長期吃藥。

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獨董先上任後同意 顧:先獲一定同意

: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對管中閔先擔任台哥大獨董,後續才取得校方同意,有「先上車後補票」疑慮。雖台大發出聲明,同意兼職的日期可回朔到獨董聘任起始日,並非違法兼職。民進黨立委吳秉叡仍質疑管在空窗期間可能領取獨董報酬。金管會主委顧立雄則表示,「最好在選舉前,校方就有『一定同意』的意思表示,當選後執行獨董職務也比較不會有疑慮。」

管中閔於2017年5月2日向台大申請兼任台灣大哥大獨董,6月14日就任,但台大10月2日才函復同意,產生「先上車後補票」疑慮。顧立雄7日出席立法院財政委員會前表示,現在比較大的問題是在追溯期確認前,若參與執行董事職務、參與召開董事會等,有公司治理的疑慮,「最好在股東會選舉前,校方就有『一定同意』的意思表示,當選後執行獨董職務也比較不會有疑慮。」

國民黨立委曾銘宗質詢時表示,若照教育部和金管會認定,在校方核准前,兼任獨董的教授,即便被股東會選上,也不能執行職務,恐讓數百家上市櫃公司董事會無法運作。他更調查全台16家金控的獨董名單,專任教師兼任獨董的就有12家,若這些金控的董事會不能運作,公司治理恐受影響;賴士葆認為,金管會的說法就是想「追殺全部獨董」,因為「先就任再同意」一直都是台大的通例,管中閔本來就沒有違法,更哪有所謂在正式同意之前要有「一定同意」的意思表示問題?

「為什麼不能在就任以前就取得校方同意?」顧立雄強調,若獨董不具專任教授背景,選上股東會後即可執行職務;但若是教授選上獨董,事後校方追溯承認,雖然在決議的效力上沒有問題,但比較大的問題在於,校方確認前,即「違法(指未獲校方同意函)」狀態,執行職務時,反而對公司治理有傷害。

在上週財委會要求下,金管會全面清查上市櫃公司,調查教授兼任獨董的情況,國民黨立委賴士葆估計,台大至少有一百多名教授都採先上任後追認,那這些教授金管會怎麼處理?會按照管中閔標準通通拔掉嗎?顧立雄強調,調查的目的僅作為日後程序完備的參考,他並重申,「管中閔去擔任獨董我沒有意見,但他是參與校長遴選才引發爭議,這是兩回事,金管會沒有雙重標準。」

民進黨立委吳秉叡則認為,既然《教育人員用人條例》是法律,就必須遵守,管中閔的獨董職6月就選上,但10月台大才正式同意,「獨董的報酬有沒有可能從6月就開始領?據媒體報導獨董年薪高達千萬,4個多月至少也有3百多萬,難道法律可以不用遵守嗎?」

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