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下面附上一則新聞讓大家了解時事

血壓降不下 竟是腎臟腫瘤引起

: 好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：衛福部新營醫院心臟內科楊焜斌醫師信用卡住宿折扣

國內高血壓患者高達四百萬人以上，絕大多數需要靠藥物控制。一名72歲蕭伯伯，過去有高血壓病史，平日有服藥控制，但是血壓一直降不下來，且尿液有大量鉀離子流失，醫師診斷懷疑有腎上腺腫瘤或增生情形，便安排腹部電腦斷層，發現有一個約2.4公分的左側腎上腺腫瘤，因此建議蕭伯伯進行手術切除治療。在手術切除後證實為一個2公分良性腎上腺腫瘤，術後蕭伯伯血壓變得比較好控制、血中鉀離子及心電圖也回到正常。

衛福部新營醫院心臟內科楊焜斌醫師表示，患者本身有瓣膜性心臟病，近日因為心臟不適，趕緊到醫院門診就診。經心電圖及X光檢查發現有心跳過慢、左心肥大疑似低血鉀情況，病人雖有吃血壓藥，但血壓仍偏高。透過血液檢查發現，血鉀特別低下，在補充後血鉀仍然持續低下，懷疑患者有次發性高血壓。

楊焜斌指出，院方先排除掉藥物造成低血鉀情況，且病人合併有代謝性鹼中毒，藉由尿液檢查發現從尿中不斷流失鉀離子，故懷疑是高醛固酮血症造成的次發性高血壓。抽血檢查證實有醛固酮升高與腎素降低情況並經藥物確認檢驗後更加確定。

楊焜斌說，原發性高醛固酮症共七種亞型，是次發性高血壓的其中一種且可能可以治癒。最多的亞型是醛固酮分泌腺瘤及雙側腎上腺增生，<1%是惡性腫瘤。醛固酮分泌腺瘤可以經手術切除後治癒或改善血壓控制；雙側腎上腺增生主要是靠藥物治療。

楊焜斌強調，臨床上遇到頑固型高血壓、高血壓合併低血鉀、小於 20歲之年輕人高血壓、嚴重高血壓 (收縮壓大於 160毫米汞柱或舒張壓大於100毫米汞柱)、高血壓合併左心室肥大應提高警覺。楊醫師建議，當確診為原發性高醛固酮症之後，可以使用高解析度電腦斷層檢查來區分，以進一步決定治療的方針。

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外賣郎頻被搶 十幾天逾20起

: 華人互助聯盟工會負責人朱立強5日表示，近日華裔外賣郎被暴力搶劫的案件頻發，過去十幾天就發生20多起案件，而由於近來訂餐支付方式轉為網路支付，歹徒搶劫的目標已由現金轉為手機和電動車。

朱立強說，外賣郎的電動車都是個人財產，「一輛電動車 的價值都在1500元以上，車鎖也價值100多元」。

祖籍福建長樂的外賣郎陳香儀今年39歲，9月18日深夜他在曼哈頓上西城哈林區深夜送餐時，遭兩名劫匪攻擊，右腿被罪犯開槍擊中，差點打穿；送醫搶救後雖沒有生命危險，但「醫生說我的右腿要一年多才能恢復，到現在也無法正常行走」，他至今仍需拄拐，無法正常工作。

陳香儀表示，「送外賣17年，第一次碰到這樣的意外，非常倒楣」。

來自上海58歲的翁聯華從事外賣郎工作已15年，9月21日下午8時20分左右，在送餐的路上遭兩名非洲裔劫匪攻擊，「我沿著二大道從56街往54街的方向走，兩名罪犯騎著Citi Bike迎面撞我，把我打倒在地，搶走了我價值700多的電動車」。

翁聯華的右邊鎖骨骨折且嘴唇內外受傷，「醫生說要二到三個月才能恢復，到現在右手都無法舉起來，嘴唇一共縫了五針」；他表示，案發之後就到市警17分局報案，但至今仍然沒有抓獲罪犯。

來自福州琅岐的陳奮琛來美20多年，9月30日午夜將近12時，在曼哈頓上東城78街遭兩名非洲裔劫匪攻擊；他說，當時正往78街305號送餐，突然有兩個人騎著電單車跟在他後面又超到他前面，再突然假裝摔倒，「我經過時下車想看看他們的具體情況，誰知他們突然上來，要搶我的電動車」。

陳奮琛說，當時他想拿出手機報警，但一名劫匪要搶他的手機，另一名劫匪就把他的電動車騎走了。陳奮琛說自己雖然沒受傷，但丟了電動車也影響了工作。他更說「來美國後一直做外賣工作，平時值晚班，沒想到竟遇到這樣的意外」。

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