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2018-07-12 14:18:55| 人氣20| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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皮膚突然變黑 竟是「愛迪生氏病」作祟

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

台中58歲李小姐本身為重症肌無力患者,以往夏天務農曬黑後,總在冬天白回來,但今年冬天結束,卻發現皮膚比往常黑、也容易感到疲倦,原本不以為意,直到月前得腸胃炎,因暈眩被送往急診,檢查發現原來是「原發性腎上腺機能不全」所致,經藥物治療後,幾天內疲倦感完全消失,治療3個月後皮膚也慢慢白回來。

亞洲大學附屬醫院新陳代謝科醫師徐盛邦表示,李小姐因罹重症肌無力,免疫系統比一般人脆弱,但一直服用藥物控制良好,長年下來與疾病和平共處,往年因夏季農忙曬黑,冬天過後皮膚總能白回來,但今年皮膚卻比往常更黑,以為是最近高溫炎熱,戶外紫外線破表造成,便不以為意。

不過近來李小姐發現本身更容易疲倦,尤其3月中感染腸胃炎,成天上吐下瀉,越來越不舒服,甚至整個人快要暈過去,因而被送到急診,檢查發現,李小姐血壓偏低,收縮壓不到90毫米汞柱,尤其體內鈉離子很低,鉀離子很高,抽血報告顯示血中的皮質醇(cortisol)指數僅1.3,而「促腎上腺皮質激素」(ACTH)數值竟比正常人多10倍以上,故確診為「原發性腎上腺機能不全」。

經透過可體松(cortisone) 李小姐症狀恢復顯著,不但疲倦感全然消失,皮膚也慢慢白了回來。

徐盛邦介紹,「原發性腎上腺熱銷商品僅此一檔機能不全」(又名愛迪生氏病)是一種罕見的內分泌疾病,台灣約每10萬人口中有一例,多因自體免疫失調,使得腎上腺皮質遭到破壞,症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、血壓偏低、身體電解質異常(鈉離子低,鉀離子高)等,美國總統甘迺迪亦曾患此病,而此病是由英國醫師湯瑪斯·愛迪生於1855年首先描述。

徐盛邦指出,此疾病在身體表現最明顯是黑色素增加,除了受陽光照射處會變黑,甚至產生斑點外,身體一些受壓處及易摩擦處(如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處),甚至沒有照到陽光的部位(如掌紋、嘴唇內側、牙齦),都可能出現色素沉澱,通常補充可體松和鹽皮質素即能改善。

徐盛邦提醒,民眾若患有已知的自體免疫疾病,合併出現疲倦、低血壓及皮膚變黑等症狀,便應赴醫詳盡檢查;若為「原發性腎上腺機能不全」患者,平時外出應隨身攜帶卡片,詳載病名及所使用的藥物,已備意外發生時,醫護人員可做適當的處置和治療。

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管中閔延後上任 教部:時程不確定

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台大準校長管中閔無法如期上任,缺席教育部1日舉辦的大學校長布達典禮。教育部人事處長陳焜元會後受訪表示,教育部31日晚間已收到台大公文,目前正在走行政流程,並針對內容、流程審視,「由於各單位意見和角度不同,無法確認何時才能走完流程。」近期多起風波也引發修法聲音,陳焜元則說,會盡快組成工作小組,召集各方意見後研議。

台灣大學校長遴選會5日選出新任校長,由中央研究院院士管中閔出線,原訂2月1日上任。然而管歷經利益迴避、論文抄襲烏龍、遴選程序、資訊揭露等屢遭各界質疑,校長之路一波三折,最後在教育部要求下,遴選委員會在31日重開,歷經漫長討論,晚間7時認定管中閔當選資格「毫無疑義」,雖然以最速件把結論回覆給教育部,但仍無法趕上教育部的審核程序,無法如期就任。

教育部1日舉行「國立大學卸新任校長聯合交接布達典禮」,包括嘉義大學、台北科技大學、高雄科技大學3校完成新舊任校長交接典禮,台大準校長管中閔並未出席。

交接典禮後教育部人事處長陳焜元對管中閔事件公開回應表示,31日晚上台大正式公文已經以密件送達教育部,接下來內部就會依程序來處理,目前正在走行政流程,「遴委會經過長時間充分討論每項爭議,教育部都還要再一一檢視,包括人事處、高教司、法治處等各單位,都將依內容作進一步審視,還需要一些時間。」他強調,「不只公文的內容,也希望整個流程都沒有瑕疵。」

媒體關心管中閔能否在過年前上任?陳焜元重申,因每個單位的意見和角度都不同,很難明確講說到底何時會走完程序;另有媒體提問,若教育部檢視後發現還有疑義,是否會再要求台大開遴選委員會議?陳焜元則語帶保留說,這是預測性問題,不方便回答。

不只台大校長遴選鬧得沸沸揚揚,私校部分還有文化大學和高雄醫學大學等也都出現遴選爭議省荷包,外界出現應從修大學法來改善的聲音。陳焜元表示,對於大學校長遴選制度面問題,經過這麼多事件累積,「部長已指示會盡快組成工作小組,將蒐集各方學者專家等意見,但各個角度不同,必須深度周妥把各方意見納入後再來研議。」

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