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冬季進入骨折高峰期，據研究顯示，每年1-3月的髖部骨折發生率全年最高，並較夏季高出20%。中華民國骨質疏鬆症學會也指出，尤其發生髖部骨折的老人，1年內之死亡率女性約為15％，男性則高達22％，因此「抗折」是骨鬆患者治療首要目標。醫師建議，維生素D可促鈣吸收，冬季日曬每天需35分鐘，才能達到每日應攝取量。

醫師指出，相較於夏天，冬天由於不容易曬到太陽，更要把握日曬的機會，每天應露出手、臉部曬35分鐘補充維生素D。（攝影／黃志文）

冬季骨鬆高危期 長輩更要小心

中華民國骨質疏鬆症學會理事長楊榮森教授表示，冬天其實是許多疾病或甚至併發症的好發時節，從全民健康保險學術研究資料庫中分析1997-2001年，5年內髖部骨折個案數顯示， 1至3月髖部骨折發生率不僅是全年最高，並較夏季高出20%，換算平均每半小時新增一位髖部骨折患者。臨床上，甚至有患者在冬天因為中風跌倒骨折，才發現已經是嚴重骨鬆，因此預防骨鬆甚至是骨折，更是不容輕忽。

大家都知道補充鈣質能預防骨鬆，但也需攝取足夠的維生素D，因維生素D是提升骨密度的關鍵，不然補充再多鈣質，也無法為人體吸收。國際骨質疏鬆症基金會(IOF)建議成人維生素D每日攝取量為800-1000IU。而人體維生素D來源80%來自陽光，台灣雖處日照充足的中低緯度，但國人普遍日曬時間不足，或人體曝曬面積不夠，都無法攝取足夠維生素D。


中華民國骨鬆協會理事長楊榮森教授（左）與秘書長詹鼎正醫師（右），呼籲大家重視骨鬆問題。（攝影／黃志文）

如何日曬才能補充維生素D？

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長詹鼎正醫師指出，在冬季紫外線較弱時節，以成人每天至少攝取800 IU的維生素D量推算，包括臉、手及手臂每隔一天裸曬時間，台北在冬季正中午需曬35分鐘，台中和高雄各15分鐘才足夠。

根據挪威大氣研究，以台灣地區位置、地形與天候等變因計算，包括臉、手及手臂於正中午均需暴露於日曬的時間，如在夏天全台各地約曬6～8分鐘即可，但由於冬季紫外線下降，台北人至少需曬35～42分鐘，台中和高雄也各需約15～20分鐘才能達到每隔一日至少800 ～1000IU的維生素D建議攝取量。

詹鼎正醫師指出，由於曝曬的身體部分設定為露出臉部、手臂及手部，所佔人體表面積各為9%，不能戴帽子或手套圍巾，並需穿無袖上衣，但在冬天正中午連曬35分鐘對於一般民眾或許還可勉強達到，但對行動不便或虛弱的老人家卻難以達成，對於已有骨鬆骨折且需要藥物治療者，可考慮複合性維生素D的治療藥物，以確保患者能增進骨密度，以防止二次骨折的風險。