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失智照護比失能複雜 需維護尊嚴
記者戴淑芳／台北報導
失智症患者的照護壓力常令家人備感挫折，醫師表示，失智與失能者大不同，照顧失智患者的複雜度遠高於失能照顧，需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念，應由醫療、家屬及專業照顧者共建完整照護金三角。
根據衛福部調查，台北榮總失智治療與研究中心主任王培寧表示，失智症的症狀不單只是記憶的衰退，還會影響到其他腦部的認知功能，以及出現行為障礙。尤其在正式進入失智症病程前，其實還有一個常被忽略的輕度認知障礙階段，進入這個階段後有 10％～ 15％的機率會轉變為失智症。
王培寧表示，從老化、輕度認知障礙到初期輕度失智症，若能針對個別化設計活動帶領生活促進來提升自我照顧能力，便有機會延緩長輩失能、提升生活品質並降低醫療成本。
不過，照顧失智症患者不能用一般照顧生活無法自理 (失能 )者的模式去照顧，照護失智症患者需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念。
除了吃藥之外，台北榮總老年精神科主任蔡佳芬表示，非藥物輔療能刺激患者腦部、提升認知功能與溝通社交，也能延緩認知功能退化、改善精神行為症狀、提升正向情緒與促進身體功能，尤其芳香療法可有效改善失智症的行為與情緒。
此外，照顧失智症患者最大困擾在於處理記憶力，判斷力和定向力減退的同時，還要照顧各式各樣的精神行為症狀像是幻覺、妄想、暴躁易怒或是攻擊行為等精神行為症狀。
專業照管師杜佩芬表示，失智症長輩的照護需求，精神層面的滿足和穩定往往大於身體的照顧。情緒問題若沒有處理好，無論是身體照顧或認知活動帶領都無法進行。
王培寧表示，失智症照顧者在整個照護團隊中扮演相當重要的角色，必須透過觀察細膩，定期評估失智長輩的狀態，回饋給醫護團隊及家屬，形成照護黃金三角。
有人怎麼吃都不會胖？國內研究解謎了
記者楊晴雯／台北報導
「怎麼你吃都吃不胖啊？好令人羨慕喔！」你我身邊應該都有字典中沒有發胖一詞的朋友，永遠看起來都瘦瘦的，對此，國內有研究顯示，天生擁有DOK-5基因的人，因胰島素的敏感度較低，因此血糖大多轉變成肝醣，不會變成脂肪儲存在人體內，降低41%不良的生活習慣中所造成的高BMI風險。
▲（圖與新聞內容無關／攝影者Martin Cox,flikr CC License）
王詹樣公益信託支持台灣流行病學學會共同推動「國人主要死因別疾病之可預防因素探討及健康促進研究」，分析台灣人體生物資料庫中的統計資料，自1萬筆經抽血分析基因及填寫問卷回答生活習慣的民眾資料中，發現沒有控制體重且有吃消夜習慣的群體帶有DOK5基因位點變異者，可降低41%的高BMI風險。
計畫總主持人暨台北醫學大學教授邱弘毅表示，根據2017年衛福部國健署分析國人十大死因中8項與肥胖有關，包含惡性腫瘤（如大腸癌、乳癌、子宮內膜癌）、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病、肝硬化、高血壓性疾病、慢性腎病等；每4位國人中有接近3位因慢性疾病死亡。
邱弘毅說，此研究結果發現，經比對基因編碼資料庫後指出，DOK5基因位於20q13 染色體區域與胰島素信號的傳遞與免疫反應有關，DOK5基因變異者因胰島素的敏感度較低，減低細胞吸收血糖的能力，進而降低了不良的生活習慣中所造成的高BMI風險。他提到，有些人吃不胖，可能是因為擁有此基因所致，因為胰島素敏感度較低，使得血糖會轉變成肝醣，就不易累積在人體內轉變為脂肪，肝醣則是經燃燒後用來維持生理作用，不會變為脂肪。
然而未帶有此天賦異稟基因的民眾也不必太過羨慕。沈志陽說，該研究進一步分析在DOK5基因未帶有變異位點的民眾中，發現可以透過這些危險因子的控制，譬如維持每週三次、每次30分鐘的運動習慣，減少每周使用外食和吃宵夜的頻率，也是同樣可以降低BMI，綜合評估維持運動習慣、減少使用外食和吃宵夜的情形下，仍可降低15%的高BMI風險。
台灣人體生物資料庫的資料指出，台灣人每兩位，就有一位民眾的BMI過重，而BMI過重的狀況卻是代謝症候群的重要危險因子。從資料庫資料分析下，有持續運動習慣的民眾，可降低27% 罹患代謝症候群風險；減少吃外食的情況，也可降低24% 罹患代謝症候群風險。
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